2019年02月18日
第1次提问
宝宝现在5个月29天,全母乳,五个月的时候吃了一点米粉,没什么事情,过年回老家有点流鼻涕,偶尔咳嗽一声,正月初二上午吃米粉,吃完没多久就吐了,吐了三四次,最后吐黄水,之后少吃多餐吃母乳,第二天就正常了,正月初七下午又吃了一点米粉,吃完一个多小时吧,就开始吐吧,吐了三四次,也是吐到吐黄水,第二天又正常了,今天换了米粉,感冒也有一点没好,米粉很稀,吃完一个多小时又开始吐,吐到最后吐黄水,三次都没有拉肚子,只吐,吐完就一直睡,睡的时候,就睡着吐,请问医生怎么办?图片是吐了第四次的

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2019年02月18日
第2次提问
宝宝五个月的时候吃了一袋小包装的米粉,一袋吃了六次吧,每次下午吃一点,没出现什么不适应,然后中间停了一10来天没给她吃
尹苹医生
感谢宝妈的信任!
您的问题我已经收到,先不要着急追问,因为只有三次问诊的机会,请您耐心等待一下,我打字比较慢,我会第一时间回复您。
2019年02月18日
尹苹医生
再次感谢宝妈的信任!
宝宝现在5个月29天,全母乳喂养,五个月的时候吃了一袋小包装的米粉,分六次吃的,每次都没有不良反应,然后间隔十天没有再给孩子吃,12天前宝宝有点流鼻涕,偶尔咳嗽,上午吃米粉,没过多长时间呕吐三四次,吐黄水,没做特殊处理,第二天完全正常,七天前下午又吃了一点米粉,大约一个小时之后吐了三四次,也是吐到吐黄水,第二天正常,今天换了米粉,很稀,一个小时之后,又出现呕吐的情况,呕吐到黄水,呕吐完之后,宝宝就一直睡,睡着的时候也呕吐。
从图片上可以看到,宝宝呕吐物主要是黄色液体。应该是胃炎或者是消化道液。

总结一下,就是这一个月来,宝宝前六次吃米粉,没有呕吐,这三次,吃了米粉,大约一个小时之后都出现了呕吐,吐黄水。宝宝没有明显的感冒的表现,也没有明显的胃肠道不舒服,前两次呕吐的时候没有做特殊处理,第二天都完全正常。


如果宝宝的呕吐是由感冒咳嗽引起来的,但是孩子吃母乳应该也有呕吐;
如果宝宝的呕吐是胃肠炎或者消化不良导致的,孩子也会出现厌食,吃母乳呕吐,等其他不舒服的表现,但是孩子在吃母乳的时候都是很好的,而且第二天也会恢复正常,所以考虑跟感冒或者是胃肠炎,或者是消化不良,关系都不大,

对于吃了某些特定的食物之后,出现呕吐的,尤其是婴幼儿,我们要考虑到食物蛋白过敏的可能性,
食物蛋白过敏,常常表现为吃了食物之后出现呕吐或者腹胀或者腹泻,便秘,大便带有血丝,或者出现皮疹等。

诊断:
我考虑宝宝 米粉 过敏的可能性最大
如果您给孩子吃的是大米粉,那么宝宝对大米过敏的可能性很大,如果是小米粉那么说明宝宝对于小米过敏的可能性很大。


1、那么宝妈会问,为什么第一次吃米粉分了六次吃都没有问题呢?

过敏反应的发生,跟接触过敏原的量也有关系。也就是说是一个量变到质变的过程。少量接触的时候不足以激发人体的免疫系统过敏反应,但是量多了就有可能导致过敏。

举个我身边的例子,我师母现在60多岁了,无论是口服还是静脉输液,用过很多次青霉素了,做青霉素皮试也没有问题,一直没有青霉素过敏的情况,前段时间因为手术,打了青霉素却发生了过敏性休克。主要还是因为一个量变到质变积累的过程。

宝宝前六次吃米粉吃的量都比较少,但是多次累积就可以激发人的免疫系统发生过敏情况。


2、那么宝宝以后能不能吃这种米粉,或者是相关的大米或小米制品呢?

免疫系统由免疫记忆的功能,他把米粉当作敌人来对待,就发生了过敏的情况。这次孩子发生了过敏,孩子的免疫系统就记住了米粉这个敌人,但是如果老长时间不接触这个敌人了,可能就会慢慢的把它给忘记。

一般情况下,食物蛋白过敏,到了一岁的时候,基本上就不会再有这种情况了,所以宝宝到了一岁的时候可以在给孩子添加,相关的大米(如果米粉是大米做的),或者是小米(如果米粉是小米做的)制品看一下,一定从少到多的慢慢接触,可以先吃还有少量小米做的饼干,或者是小米等做的米饼开始。观察孩子没有不良反应,再慢慢的添正常添加

3、宝宝现在马上就要六个月了,要逐渐给孩子添加辅食,可以先从肉泥,鱼泥、肝泥、果泥等到烂面条碎菜到碎馒头、软饭等。添加辅食的时候一定要缓慢,一种一种的添加关,他一个星期左右的时间,没有任何不良反应之后再添加下一种。

希望我的回答能够帮助到宝贝儿,有疑问咱们再随时沟通~
2019年02月18日
第3次提问
你好,医生,我刚看了下,是大米的米粉,那可以自己熬小米粥给她试试看吗?添加辅食的顺序是什么呢,现在宝宝不吃米粉,是要暂停辅食的添加,还是怎样啊
2019年02月18日
尹苹医生
1、可以自己熬小米粥给她试试看。先让宝宝喝不含米粒的上层的米油油,或者把小米炖得烂烂的,做到米粒入口即化的程度,

2、不要暂停辅食的添加,宝宝六个月了,也该添加辅食了,添加辅食太晚,不利于宝宝味蕾的发育,以后也容易挑食,

3、辅食添加一定要遵循,由细到粗的原则,可以先从肉泥,鱼泥、肝泥、果泥等到烂面条碎菜到碎馒头、软饭等。具体的您可以参照我上传的图片中的辅食添加顺序。

祝顺利!

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TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。