您的主要问题是耳后皮肤小结节、血常规的异常和发热,下面就一一为您分析。
首先说皮肤小结节的问题。这个小结节考虑是皮肤的病变,而不是淋巴结,也不考虑淋巴瘤,主要的依据如下:
1.从您提供的照片来看,小结节和皮肤关系密切,所以考虑病变来源于皮肤。
2.耳后区域可以有淋巴结,但淋巴结一般是位于皮下,和皮肤之间的关系不是特别密切。
3.从超声检查的结果来看,皮肤小结节非常小,就算是淋巴结的话,一般这么小的淋巴结也不考虑淋巴瘤。
4.根据您的描述,皮肤小结节在初期有疼痛感和局部发红,可以自行有所缩小。所以考虑是炎症性病变的可能性比较大,据此也可以基本上除外淋巴瘤等肿瘤性疾病。
下面再说一下您的血常规的问题:
1.您提供的几次血常规报告单,红细胞、血小板都是基本正常的。
2.偶尔有白细胞轻度升高,但都是在临界值附近,并且白细胞分类没有见到明显的异常,并且没有见到明显异常的细胞,所以这种血常规可以认为是基本正常的。
3.您所说的白细胞可以长到3万,但随后还可以自行下降到正常,并且做了好多检查,没有发现明显的异常。这种情况基本上可以除外
白血病等血液系统疾病,更可能的是在白细胞升高期间合并了炎症,随着炎症的恢复,白细胞自行下降到正常。
下面再说您体温的问题:
1.首先说,您的体温在早晨没有超过37度,下午和傍晚虽然有轻度的升高,但总体上没有超过37.3摄氏度,这种体温是基本正常的,并不认为有发热。
2.正常人一天之内体温是波动的,一般早晨偏低,下午和傍晚体温偏高,波动的幅度甚至可以达到0.5摄氏度。所以出现您上述体温的这种变化是很正常的。
3.除了一天之内体温波动以外,体温还受月经期的影响。
综上,如果您没有特殊不适的话,血常规和体温的情况可以先观察而不做进一步的检查。对于耳后的小结节,可以考虑在方面的时候到皮肤科进一步就诊。