2019年02月18日
第1次提问
张医生,您好!我2月16日的时候向您咨询过我家孩子的病情。从2月15日至今,她还一直在反复发烧。最高38.8°,最低36.9°。从昨天开始,鼻子有些堵塞了,她很犟,就是不配合我擦鼻涕。眼角会有些泪水,呼出的气有些烫。晚上睡觉的时候咳嗽比白天多。我觉得可能跟身体的姿势有关系。今天特别嗜睡。今天是发烧的第四天,昨天去看医生,他说肺上目前听起来没有问题,给我们开了些吃的药。有孟鲁司特钠咀嚼片,盐酸溴己新片,头孢克洛干混悬剂,盐酸丙卡特罗片,复方鱼腥草液。今天孩子的胃口不好,精神状态也没有之前好,有点嗜睡。我想咨询下,孩子突然鼻塞是一个病程,还是我们又给孩子弄着凉或是风热呢?另外,她已经发烧第四天了,如果明天还发烧,我们该采取什么治疗方法呢?在此,感谢您的阅读及建议。
2019年02月18日
张勇医生
家长你好!首先感谢你的信任和再次提问。
仔细看了你发过来的信息,也回顾了前面你所咨询的内容。从前面的情况看,小宝贝儿考虑有细菌感染,经过抗生素治疗三天,现在仍然是有反反复复的发烧,而且小宝贝儿出现了精神状态变差的现象。小宝贝儿有新出现鼻塞的现象。
一般情况下而言,小宝贝儿体温的发烧下降有两种情况,一种情况是通过一定的治疗,会很快的出现体温正常,另外一种情况是逐部的出现体温正常。逐步出现体温正常,主要表现在两种方式,一种方式是发烧的最高点先有下降再体温慢慢正常。另外一种方式是没有发烧时间逐步延长,而发烧的时间逐步减少,然后慢慢正常。所以家长可以评估一下你家的小宝贝儿状况。如果小宝贝儿的发烧最高点较以前有所下降,或者是小宝贝在高热的时间比以前有减少,而没有发烧的时间比以前在增多的话,也是说明治疗有效的,可能需要再坚持那么一天左右可能会体温逐步正常。
如果和前面比较小宝贝儿的体温的峰值和发烧的时间都没有减少,而不发烧的时间也没有延长的话,提示小宝贝确实治疗无效,可能需要更换抗生素或者是需要进行进一步的检查,比如流感病毒的筛查等等。
小宝贝儿的精神状态变差,应该和小宝贝儿的反反复复发烧,使用退烧药之后退烧的过程中出汗导致的水分和电解质丢失有很大的关系,建议可以给小宝贝补充口服补液盐。可以少量多次的给小宝贝儿服用口服补液盐,以保证小宝贝儿的小便量比较多为标准。
由于小宝贝儿确实有精神状态的变差,也有连续四天以上的发热,如果确实通过前面的比较没有明显好转的话,最好上医院进行检查,需要复查小宝贝血常规,有可能需要进行电解质的检查,还需要做流感的快筛。
小宝贝儿的鼻阻现象有可能是重新的呼吸道病毒感染导致。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:六个月的宝宝(体重8kg左右,母乳喂养)今天发烧+咳嗽,最高到38.7度,同住人有新冠阳性,怀疑是阳了。精神状态尚可。喂了一次泰诺林混悬液,但是可能不喜欢那个味道,吃了吐出来 就医及用药情况:家里有泰诺林,也有布洛芬颗粒 需要解答的问题:该如何用药?有什么注意事项?症状及患病时长:新冠感染,发热两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝八个月20天,昨天夜里开始发热持续38傅左右。吃奶吃饭还可以。精神一般。最高体温是38.3。家里没有泰诺,只有美林小朋友可以用吗?新冠宝宝应该怎么照顾呢症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4个月宝宝感染新冠,体温在38-38.5,哭闹不止,不吃奶(母乳喂养),有蚕豆病无法用泰诺,该怎么办症状及患病时长:3天 就医及用药情况12月12日打了第一针麻腮风疫苗,13日感染新冠高烧,三天后退烧,偶尔有些咳嗽,一切正常。12月21日突然开始低烧,22日身上出了疹子,23日退烧了,疹子更明显了,没抓,精神好,应该不痒。 需要解答的问题:请问医生这个是麻腮风疫苗反应,还是幼儿急疹?需要做哪些措施?吃什么药?什么情况需要到医院就医?医生我们大人有新冠阳性 今天五点的样子,娃娃也发烧了38度 我们在成都,开空调给他洗了个温水澡,然后空调关了,穿了一件单薄的连体衣一个棉花的马甲,用温水在给娃娃搽额头,颈部和手掌,但有时候看他发抖(似乎有点冷)。刚刚测体温37.5。 我们该怎么护理呢?娃娃83天了,大概6KG。刚刚喂母乳吐了的,但他似乎还有力气吃奶的。我们家有两个退烧药,啥时候用呢? 主要问啥时候用药,计量? 怎么护理怎么降温? 怎么穿衣服? 开不开空调?