2019年02月18日
第1次提问
男35,紫癜肾透析两年,几天前突然各项指标不正常,嗓子都破了,牙齿出血,黑便,口腔好像溃疡,发烧,这是白血病吗?有其他的可能性吗?

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2019年02月18日
吴洋医生
你好,很高兴为您答疑,感谢您的信任。
从你提供的信息来看,目前白细胞,血红蛋白,血小板都明显减低,其中白细胞和血小板极低,粒细胞缺乏,这种情况极易引起各种病原体感染,脏器出血,以及头晕,乏力等贫血症状,因此你目前的发热,口腔溃疡,咽部异常,牙龈出血,黑便均与此有关。
不知你的紫癜肾目前是什么状况,透析中是否定期复查血常规,这种三系减低得情况是否持续存在,即使持续存在,目前这种情况也应该及时到医院就诊,积极抗感染,预防出血等对症治疗,必要时还需输注血小板预防严重的脑出血。
全血细胞减少病因很多,例如药物,自身免疫性疾病,肝肾疾病,血液系统疾病(再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓增增生异常综合征,噬血细胞综合征,低增生性白血病等等)等,因此,单靠这一张血常规单子是不能诊断某一个疾病的,还需进一步行其他检查,必要时骨髓穿刺明确诊断。
当务之急,是尽快于医院就诊,抗感染,升血小板治疗,以防出现可能危及生命的症状,延误病情。
希望对你有帮助,祝早日康复

TA的问答

你好医生,我这两天身上有一些小红点我怕有白血病所以去做了血常规麻烦你看一下我这个有问题吗?有没有白血病的可能我怀孕19周,因为贫血做了地贫基因筛查,我想请医生看看我结果正常吗?这个是我的地贫基因筛查和我老公的血常规。医生,您好,我发现左股管那里有个疙瘩,做了彩超和血常规。 彩超显示有血流信号,这是不是很不好?我想问别人的彩超报告会有血流信号吗? 我的血常规没有什么问题,说明没有感染吧?那这种突然出现的淋巴结问题严重吗?因为我这个淋巴结不痛 另外我其他地方没有淋巴结肿大 也没有发热,体重减轻的症状您好,大夫。又来问您,上回孩子复查后末梢血还是蛋白低为84。听从医院的安排吃了一个月的铁剂如图。今天去复查为83,也就是没起效果,一个月的铁不管用了?还是时间问题?另血小板一直很高,上回记得也是六百,现在614,是什么原因?需要怎么治疗?血红蛋白接下来怎么办?生我最近血常规都有点问题,第一次白细胞9.6,现在的是10,间隔两个月左右,单核细胞第一次0.6,第二次0.8,都超出正常值。第一次和第二次比还有一点升高。医生这严重吗?是血液系统疾病吗?还是别的肿瘤导致白细胞一直偏高。还有我去年体检做了两次血常规都是7-8左右,今年这两次一直偏高到了10了