2019年11月22日
第1次提问
您好,孩子18天了,上次黄疸照蓝光后,继续母乳喂养三天,医院复查黄疸值10,大夫开了口服药,帮助排出黄疸的,叫茵栀黄口服液。可是孩子一直就是乳糖不耐受有些腹泻,大便偏稀,放屁崩屎,吃药以后怕拉坏肛门,能不能和斯密达还有妈咪爱一起吃呢?
2019年11月22日
李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2019年11月22日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过。宝宝目前生后18天,经皮测黄疸值10mg/dl,这个数值对宝宝不会有太大影响,结合宝宝有乳糖不耐受,不建议服用茵栀黄,因为它是中成药,它促进黄疸消退的主要途径就是不断刺激排便,会加重宝宝胃肠道症状,所以建议停掉茵栀黄。宝宝家长不用太担心,关于宝宝腹泻,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝腹泻到现在总共几天时间了?当时是怎么判断乳糖不耐受的?
2.有没有查过大便常规检查?
3.宝宝目前是母乳喂养还是奶粉喂养?宝妈饮食有没有辛辣刺激或者高蛋白食物?
4.宝宝目前大便一天几次?肚子会不会胀?
5.宝宝目前一般情况怎么样?体温,饮食,睡眠,小便量,精神状态怎么样?
2019年11月22日
第2次提问
1.宝宝从出生第三天吃母乳开始就大便偏稀,医院的大夫说是孩子小,乳糖不耐受导致的,其大便次数不多,一天两次,就是放屁崩屎,屁股打的通红,月嫂怕肛门出问题 2.没有检查大便常规 3.目前母乳不足,属于混合喂养,母乳没吃饱的情况就➕30毫升奶粉 4.一天两次大便,肚子不胀,一吃母乳在怀里就放屁 5.宝宝情况很好,只要吃饱了就不闹。体温正常,饮食正常,睡眠也挺好,小便一天得七八次不确定因为我用的尿不湿。精神很好。
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。宝宝家长不用担心,部分母乳喂养的宝宝会出现生理性腹泻,但如果不影响宝宝的生长发育是没有关系的,等宝宝4_6月后逐渐添加辅食,宝宝的大便会逐渐正常并趋于规律。根据宝宝妈提供的信息,目前分析与建议如下:(见下一条,您稍等)
2019年11月22日
第3次提问
我有一个朋友,母乳喂养孩子拉肚导致肛周脓肿,开刀手术了两次,所以我特别怕我的孩子也这样,那么除了茵枳黄停服以外,斯密达就是蒙脱石散和妈咪爱需要服用吗?
李分荣医生
1.宝宝大便次数并不会很多,只是稍微偏稀一些,可以不用服用蒙脱石散,蒙脱石散是肠道粘膜保护剂,如果宝宝出现腹泻,大便很稀或者次数很多,为了保护肠道粘膜,这种情况下建议加用蒙脱石散,每次三分之一包,一天三次,奶前半小时温水冲服,目前不建议使用
2.益生菌可以服用,可以选择适合婴儿的益生菌,比如金双歧或者妈咪爱,金双歧每次250mg, 一天三次,温水泡服;或者妈咪爱,每次半包,每天两次,温水冲服,餐前或者餐后均没有关系
3.茵栀黄不建议使用,它是中成药,本身对退黄疸就是有一定争议的,再加上如果有蚕豆病的患儿是禁止使用的,并且会导致便异常
4.关于宝宝黄疸,如果目前数值在10mg /dl左右,可以不用特殊处理,动态监测就好。宝宝家长需要留意观察宝宝皮肤黄疸消退情况,如果皮肤和巩膜黄疸比现在有所加重,可以随时到当地医院测,必要时查巨细胞病毒和肝功能,宝宝目前母乳喂养,考虑母乳性黄疸可能性较大,如果要进一步确定,可以停母乳三天再观察黄疸是否明显消退,如果明显消退,则可以明确考虑与母乳有关,宝宝家长不用担心。
李分荣医生
宝宝家长不用太担心,宝宝大便次数不多,不会导致这种情况,但是需要注意臀部皮肤护理,如果肛周有大便需要及时用清水洗干净,并且保持清洁干燥透气。如果臀部皮肤潮红,可以涂抹美宝烧伤膏。及时更换尿布,避免肛周细菌或者真菌感染。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?