2019年02月18日
第1次提问
医生你好,我爸63岁,七八年前做了假牙,最近说牙齿痛,咬东西用不了力。他只剩几颗真门牙,包在假牙里面,现在好像这几颗包住真牙的假牙快掉下来了。 其余的都是假牙。 请问医生需要做些什么治疗呢?是全部拔掉装假牙呢还是种牙? 他有高血压,所以不能洁牙对吧?他这种情况,洁牙还有效果吗? 我想带他去好一点的口腔医院治疗,由于经济原因,希望医生能推荐性价比较高的治疗方法,谢谢啦!

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2019年02月18日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您父亲有没有给牙齿拍牙片看一下整体牙齿和牙槽骨的情况?有的话请拍照发给我看一下。
2.您父亲现在牙齿松动的厉害吗?是否轻轻用力就有比较明显的摇晃?
感谢您的配合!
2019年02月18日
第2次提问
医生你好!下午带我爸去检查了,医生轻轻拨动,下面一排的牙齿就掉落了,现在变成如图这样,上排的牙齿状况跟下面一样,只不过假牙跟真牙连在一起,需要拔掉。但是他现在血压高,不能拔牙。只能勉强连接着。 医生说他全部牙齿都需要拔掉,然后做活动假牙。 但是他的牙龈受损,不好做假牙了,医生开了碘甘油涂抹牙龈,说观察一下,看牙龈能不能长好。 然后血压稳定后拔牙。 请问医生您有什么建议呢?

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2019年02月18日
张勉医生
从现在的情况看整体情况很不乐观,剩余这些牙齿牙周炎应该非常严重了,所以总体来说这些牙齿保留的意义不大,建议还是需要全部拔掉后再进行全口活动假牙的修复。
但是目前最大的问题并不是活动假牙的制作,而是您父亲的高血压,所以建议您尽快带您父亲去心血管内科进行治疗,进行高血压的控制,否则拔牙和后期修复也都无从谈起。
等到血压控制在基本正常的范围后就需要带您父亲尽快将牙齿拔掉。您的父亲这些牙齿周围的牙槽骨应该都已经大量吸收了,所以拔牙的难度和创伤应该都不是很大。拔牙后需要等待至少3个月让牙槽骨进行自我愈合和改建,同时牙龈也会自我愈合和改建,3个月后进行一下牙槽检查,主要是看看有没有突出的骨尖骨刺和过多的松软牙龈,如果有的话还需要进行牙槽修整,将这些骨尖骨刺和松软牙龈去除,为后期修复做好准备。
您父亲这种情况不推荐进行种植牙修复,建议还是传统的活动假牙好一些,一来费用要低得多,二来对于牙槽骨的要求低比较好制作修复。修复后就是常见的可以自己摘下戴上的活动假牙,也比较方便个人清洁。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2019年02月18日
第3次提问
谢谢你的回复!麻烦医生列举一下拔牙的禁忌症,我所知道的只有高血压心脏病糖尿病。拔牙前我需要带他去做哪些体检呢?
2019年02月18日
张勉医生
急诊值班有病人需要处理,抱歉让您久等了。
一般而言拔牙的禁忌症最常见的就是高血压、糖尿病和心脏病,另外急性感染、精神疾病患者也是拔牙的禁忌症。
对于您父亲而言,主要考虑您了解的这三个就足够了,拔牙前最好做一次血糖检查、心电图检查和血压检测,只要拔牙时心电基本正常,血糖和血压基本控制在正常范围作用就可以,这个情况下拔牙基本就不会有问题。