好的,感谢您的补充,从目前掌握的情况来看,用药方案还是比较清楚的,中成药在上次开具治疗方案之后已经没有再用了,是比较好的情况,因为中成药成分相对复杂,同西药同时服用可能存在一定潜在的风险,应该予以排除,目前这方面的担心可以排除了。
幽门螺杆菌治疗方案当中一般包含4种药物,分别是抑酸剂(拉唑类)、铋剂和两种抗生素的成分,如果在幽门螺杆菌呼气试验检查之前一个月内有应用过抗生素或两周内有应用或奥美拉唑的情况,容易造成假阴性的结果。从您补充提供的信息来看,停用阿莫西林已经时间比较长了,所以建议本次停药两周以上后可以选择到正规医院消化内科行「幽门螺杆菌呼气试验检查」,明确排除感染的风险。
如果为阳性,我这边可以将具体的四联根除方案给您总结一下:艾司奥美拉唑肠溶片(20mg, 2/日,饭前)+克拉霉素(0.5g,2/日,饭后)+阿莫西林(要排除
过敏的情况才可以服用,1g,2/日,饭后)+胶体果胶铋(0.2g,2/日,饭前),连续吃14天,初次根除率能达到80%以上,还是比较客观的结果。吃完药后一个月门诊可以复查呼气试验明确治疗效果。
如果停药后检查结果是阴性的,可以考虑根据实际的症状表现,进一步调整用药方案继续治疗的。
用药期间因为服用铋剂,会出现大便变黑的情况,属于正常的药物反应,不用太过担心。部分患者服药后会出现不耐受情况,如果症状比较缓和,应该坚持服药满疗程。如果不适的情况比较严重,的确难以耐受,那么及时中断治疗方案并反馈还是有必要的。
有问题还可以及时交流的,谢谢!