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2019年02月18日
年龄28，男，四天前因胸口疼痛去医院检查，谷丙转氨酶＞500，手黄。为进一步确诊做肝功能检查，检查结果如下化验单。医生认为是自身免疫性肝炎，还需要进一步做肝穿刺活检确认。请问这个可能性大吗？有必要做穿刺活检吗？如果是自身免疫性肝炎是什么原因导致？需要怎么做？能根治吗？如果现在不吃药想查清楚再吃得话对肝的攻击会多大？此刻是不是很危险？
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2019年02月18日
您好！感谢您的信任！
您提供的资料已经仔细看过了。回复如下：
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，目前病因不是很明确，可能是自身免疫系统紊乱导致的一种免疫性肝损伤疾病，自身免疫肝炎的确诊非常复杂，不仅需要进行全面化验检查还要进行肝活检病理检查，进行详细的评估才可以确诊。一般自身免疫性肝炎90%以上为女性，男性非常少见，对不明原因肝炎的患者需要怀疑此病，但是需要进行全面的检查，您目前的检查不完善，无法判断。所以建议您前往医院进行全面的检查，包括针对病毒性肝炎，药物性肝炎，脂肪性肝炎，酒精性肝炎……相关的检查，肝活检很有必要。
如果确诊是自身免疫性肝炎，需要使用激素或者免疫抑制剂长期治疗，停药后容易复发，不好根治，如果病情不控制最终结局是肝硬化。
您目前的肝功能是中度损伤，虽然暂时不吃药不会有生命危险，但是有条件还是治疗一下比较好，在治疗的同时进行全面检查。
以上希望对您有所帮助，谢谢！
您提供的资料已经仔细看过了。回复如下：
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，目前病因不是很明确，可能是自身免疫系统紊乱导致的一种免疫性肝损伤疾病，自身免疫肝炎的确诊非常复杂，不仅需要进行全面化验检查还要进行肝活检病理检查，进行详细的评估才可以确诊。一般自身免疫性肝炎90%以上为女性，男性非常少见，对不明原因肝炎的患者需要怀疑此病，但是需要进行全面的检查，您目前的检查不完善，无法判断。所以建议您前往医院进行全面的检查，包括针对病毒性肝炎，药物性肝炎，脂肪性肝炎，酒精性肝炎……相关的检查，肝活检很有必要。
如果确诊是自身免疫性肝炎，需要使用激素或者免疫抑制剂长期治疗，停药后容易复发，不好根治，如果病情不控制最终结局是肝硬化。
您目前的肝功能是中度损伤，虽然暂时不吃药不会有生命危险，但是有条件还是治疗一下比较好，在治疗的同时进行全面检查。
以上希望对您有所帮助，谢谢！
2019年02月18日
按照这个情况可以买什么药先治疗？因为穿刺活检需要一段时间，既然肝中度损伤应该吃点什么药可以缓解？
2019年02月18日
您好！现在吃的话就吃保肝降酶的药物就可以了，比如甘草酸制剂，水飞蓟素等，但是最重要的是找到原因，不然很可能停药后会再升高。
谢谢！
谢谢！
2019年02月18日
肝穿刺活检对肝伤害大吗？一般做完活检多久能恢复？要住院多久？在活检前后需要注意什么？
2019年02月18日
肝活检是微创的，对肝脏会有一些损伤，但是损伤不大，也会很快恢复，我们医院一般住院一天即可。肝活检后一周内不要剧烈运动，其他的没有特别需要注意的。
谢谢！
谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：
62岁男性，重度酒精肝，目前有腹水、黄疸、消瘦等，在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期，今年2月中旬身体不适住院，肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒，无乙肝甲肝之类。
经过治疗，4月15日彩超腹部有9mm腹水，4月20日彩超腹部有23mm腹水。
就医及用药情况：
3月22日在安阳市滑县人民医院救治，3月25日转至河南省人民医院救治，4月8日出院，目前转至安阳市滑县中医院救治。
大致思路就是：输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。
用药：输液（白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁），以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。
需要解答的问题：
1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路？小农家庭，能否承担肝移植的风险和成本呢？
2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期？常规预测，大概有多久生命？
3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下，还有哪些需要谨慎注意，以及做些什么事情可以提前预防呢，哪些药物可以提前准备呢
附件（最新抽血检查单，以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容）症状及患病时长：没有什么症状。自小就有
就医及用药情况：无治疗
需要解答的问题：一直都有定期检查，每次医生都说不用治疗，就一直没在意。现在要备孕，又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗？？症状及患病时长：1970年女：严重口臭；牙齿发黄；有过幽门螺旋杆菌病史；胃口很好；身体瘙痒
就医及用药情况：有过幽门螺旋杆菌病史，目前暂未用药
需要解答的问题：
1.可能病因
2.就医方式，比如挂号门诊
3.治疗方式
望医生解答帮助6号验的血，让住院治疗，当时没床位，让等，医生给开了药，吃了5天，又验了血，这个需要住院治疗吗，症状及患病时长：伍主任您好，我母亲，女，68岁，今年1月开始患脑梗，目前已经手术（颈动脉支架），在康复中。在住院期间，发现是慢性乙型病毒性肝炎（小三阳），在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药（恩替卡韦），但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况，看有什么用药禁忌，未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
