马育霞
主任医师
呼吸科
深圳市龙岗中心医院
休息中
5.00分
月回答 115
2019年02月18日
女性，46岁。
病症: 已咳嗽近两个月。十二月底感冒一次，之后开始咳嗽，中间时好时不好，不影响生活。夜间睡觉时不咳嗽，只有白天咳。
感觉咽喉像小羽毛一直在挠，痒。
经常有清嗓子，时不时咳一声。
吃辣吸入冷风等刺激会加重。
每年都会有长期咳嗽。但这次格外长。
服药
吃药半途而废。抗生素之类的吃过，阿斯美之类吃过等等。
有鼻窦炎，吃鼻炎康并无效果。
检查:
1.28号拍过胸部ct，除肺部纹理增多，无异样。
谢谢医生。
2019年02月18日
是帮我妈看的。
她说鼻窦炎后来又有医生说过敏性鼻炎。
不流鼻涕。鼻后滴流前一段时间有，后来感觉吃了鼻炎康感觉症状消失。
不吸烟。无支气管哮喘家族史。
无反酸烧心，胃食管反流。
阿斯美昨天晚上才开始服用，目前只有两次，感觉有一点效果。
没有做过肺功能激发实验等检查。
但医生有过过敏性鼻炎的猜测。
您好，收到补充信息，感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和用药建议，请稍等，手机打字时间大概需要半小时。
2019年02月18日
中年妇女，既往鼻窦炎可疑过敏性鼻炎病史， 每年有发作较长时间咳嗽，近期感冒后咳嗽近，2月，胸部ct未见肺炎改变，肺纹理增粗紊乱。否认胃食管反流，近期明显鼻后滴流情况。
目前您妈妈存在感冒后咳嗽，和气道高反应有关。
以下是关于感冒后咳嗽的一些科普，给您参考一下。
当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常，称之为感染后咳嗽（PIC）。其中，以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称为感冒后咳嗽。
感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现，呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。
那么建议供您参考：
1药物治疗：复方甲氧那明胶囊（阿斯美）两粒一天三次口服，富马酸酮替芬早晚各一片口服。
2由于感冒后导致气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
祝福早日康复。
目前您妈妈存在感冒后咳嗽，和气道高反应有关。
以下是关于感冒后咳嗽的一些科普，给您参考一下。
当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常，称之为感染后咳嗽（PIC）。其中，以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称为感冒后咳嗽。
感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现，呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。
那么建议供您参考：
1药物治疗：复方甲氧那明胶囊（阿斯美）两粒一天三次口服，富马酸酮替芬早晚各一片口服。
2由于感冒后导致气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
祝福早日康复。
此外因为您妈妈既往可疑过敏性鼻炎，因此更加重这一次感冒后咳嗽的气道高反应。
正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。
您妈妈现在情况属于感冒后上气道高反应诱发，出现刺激性咳嗽，长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。
气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
祝福早日康复。
正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。
您妈妈现在情况属于感冒后上气道高反应诱发，出现刺激性咳嗽，长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。
气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
祝福早日康复。
2019年02月18日
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您别忘记了给我五星好评，谢谢啦。
如果回复对您有用，请您别忘记了给我五星好评，谢谢啦。
2019年02月19日
好的，谢谢医生。
请问医生我们还需要做什么检查吗？
会不会有可能是其他的病？
一直不好挺着急的。
反反复复。
2019年02月19日
药物治疗：复方甲氧那明胶囊（阿斯美）两粒一天三次口服，富马酸酮替芬早晚各一片口服。
目前不知道口服阿斯美以后是否进一步改善。如果按照推荐的药物服药，5天到一周后咳嗽可以明显好转，那么可以继续巩固到10天，两周左右可以停药。
如果服药五天后咳嗽未见明显改善，建议需要到医院呼吸内科就诊，结合胸部CT肺功能激发试验等检查，排除其他疾病。
目前因为您妈妈基本上这两个月没有做过任何检查，而且网络咨询没有当面查体所以我不能告诉您没有其他系统的病。
只是从临床经验猜测，目前的干咳主要考虑跟他以前可能得过敏性鼻炎以及最近感冒后咳嗽有关。所以可以先按照治疗感冒后咳嗽气道高反应来处理。根据用药后是否有效，来决定是否需要进一步检查。如果服药后效果不佳，需要到呼吸内科规范检查慢性咳嗽的原因，主要排除咳嗽变异型哮喘。
祝你妈妈早日康复。
目前不知道口服阿斯美以后是否进一步改善。如果按照推荐的药物服药，5天到一周后咳嗽可以明显好转，那么可以继续巩固到10天，两周左右可以停药。
如果服药五天后咳嗽未见明显改善，建议需要到医院呼吸内科就诊，结合胸部CT肺功能激发试验等检查，排除其他疾病。
目前因为您妈妈基本上这两个月没有做过任何检查，而且网络咨询没有当面查体所以我不能告诉您没有其他系统的病。
只是从临床经验猜测，目前的干咳主要考虑跟他以前可能得过敏性鼻炎以及最近感冒后咳嗽有关。所以可以先按照治疗感冒后咳嗽气道高反应来处理。根据用药后是否有效，来决定是否需要进一步检查。如果服药后效果不佳，需要到呼吸内科规范检查慢性咳嗽的原因，主要排除咳嗽变异型哮喘。
祝你妈妈早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色
就医及用药情况：小诊所输了三天液，不知道用的什么药，县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天
需要解答的问题：
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害症状及患病时长：昨天早上开始有症状，高烧38.5。今天37.8度。
就医及用药情况：今天早上吃了布洛芬退烧，现在36.9度。今天早上测新冠阳性，吃了阿兹夫定没有明显好转。
需要解答的问题：现在主要是浑身酸痛，尤其头疼导致呕吐，一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长：
发烧两天，37.7-38.5度之间，头晕，手脚冰凉四肢无力，咳嗽，有痰（黄色），轻微便秘
就医及用药情况：
用药 连花清瘟 蓝芩口服液
需要解答的问题：
1.发烧一直没退，布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗？
2.用药建议？
3.需不需要去医院做进一步检查？症状及患病时长：感冒症状差不多第六天了，头两天是咽喉部位有异物感，吞咽疼，第三到四天开始早起有黄痰，轻微咳喘但不严重，一点点头晕，咽喉部轻微吞咽不适感，第五天头晕减轻，但还是有轻微黄痰，下午开始不停打喷嚏，晚上稍微鼻塞，今天早上起来也不停的打喷嚏，鼻子很不舒服，一点鼻塞，流鼻涕，不咳嗽，只是声音有一点嘶哑，轻微咳喘，有回吸涕
就医及用药情况：没有去医院就医检查，自行购买药品，前三天只吃了，蒲地兰消炎片，后面几天只吃了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：我这种感冒状况需要去医院就医检查吗？不去医院的话，这两天症状鼻子都很不舒服，又是鼻塞打喷嚏的，用药上面要怎么用呢
