这个还是不行,不知道为什么一打开就黑屏。
不过没关系,你写的我看明白了。
1促甲状腺激素7.7,这个考虑是亚临床甲减
.亚临床甲减。目前处于亚临床,甲状腺功能减退症阶段。亚临床甲状腺功能减退症属于甲减的早期或前期,程度比甲减略轻一些。
由于促甲状腺激素存在着一定的波动性,单次的增高并不意味着永久性的增高,所以建议,2到4周后再复查一次甲状腺功能。如果两次均增高者,则亚临床甲状腺功能减退症的状态就可以确定了
对于是否需要给予优甲乐的治疗则需要根据以下几种情况来进行判断
①,具有甲减相应的症状,比如说乏力,嗜睡,怕冷,
便秘,水肿等
②,同时具有血脂的异常,特别是胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇的明显增高,
③,甲状腺相关抗体明显增高,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗甲状腺球蛋白抗体。您这个看题这次应该没有检查。一个月以后复查的时候,可以把抗体也复查一下。
④,如果促甲状腺激素明显增高,大于十以上,则建议给予口服优甲乐的治疗
综上所述,建议您再复查一次甲状腺功能,以及血脂的化验。如果促甲状腺激素仍然高于正常值,则亚临床甲状腺功能减退的状态是确定的。如果具备有甲减的相应症状,或是有血脂异常,则建议给予优甲乐的治疗。
如果使用优甲乐,则考虑从半片25微克,早晨空腹服用开始。优甲乐服用有特殊要求,推荐早晨空腹服用,服药后一小时再进早餐,优甲乐不能与其他的药物或食物同时服用,否则会影响到药物的吸收和疗效,服用优甲乐后,建议将促甲状腺激素控制在0.5到4.0之间,在没有达到上述标准之前,建议每2到4周复查甲状腺功能调整优甲乐的剂量,直至达到这个目标达到这个范围之后,一般来说至少每半年复查一次甲功,以保证甲状腺功能的稳定。
如果没有什么特别不舒服的,血脂也不高,不用吃药也可以,以后定期复查,半年复查一次就可以。但是要注意一点,如果有生育的要求,是一定需要服药调理的。因为这个指标对怀孕对宝宝是有影响的。如果不打算怀孕了,那么问题不大。
关于甲状腺结节,一般来说不超过一个厘米的结节,可以不用手术治疗,先定期随访。每年复查一次甲状腺彩超和颈部淋巴结,观察结节的变化就可以了。平时海带紫菜等海产品不要去吃,其他的没有什么特别的饮食要求。