2019年02月17日
第1次提问
男,今年31岁。 最近连续三天发现大便时出血,出血量较大。 大便时血会滴出来。 1月回国做过胃镜,诊断为12指肠溃疡,胃溃疡伴糜烂。 但是, 最近大便出血不知道怎么回事,请医生看下。

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王华曦医生
谢谢您的信任和提问。我想先问问您,
1.近期由于大便干硬或便秘的情况?
2.排便时有无疼痛?
3.排便时有无肿块自肛门突出?
4.平时有吃辛辣食物及饮酒的嗜好吗?
请回答后我再分析。
2019年02月17日
第2次提问
1.大便没有干硬,大便有时候不成型,会喷出。 2.大便无疼痛感。 3.肛门一直有肿块突出,很多年了。 4.喜欢吃辛辣食物,但近期吃的较少,喝酒也少,昨天喝了一罐啤酒。 昨晚开始便血增加。
2019年02月17日
王华曦医生
我分析如下:
1.出血来自直肠。如果是胃,十二指肠等上消化道来源的出血,排出的时候呈黑色,不是鲜红的。越靠近肛门,出血的颜色越鲜红。
2. 鲜红,滴出,无痛,与排便有关,这是痔疮的典型表现,加上您有肿物突出,痔疮出血的可能性更大。当然,这需要医生面诊,做肛检来明确。
3.痔疮出血主要的原因是痔血管充血水肿严重+大便摩擦使血管破损。辛辣饮食及饮酒会使痔血管充血加重,如有便秘和粗糙的话更会雪上加霜。
4.如果从来没有规范治疗过痔疮,一般先使用保守治疗,如果保守治疗无法改善症状,就根据痔的多少采取有创的方法,如注射,套扎,手术等办法治疗。
第3次提问
有没有直肠癌的可能性。 如果是痔疮,需要吃什么药物。
2019年02月18日
王华曦医生
直肠癌的可能性很小。直肠癌的便血一般呈污血状,甚至带有粘液,并与大便相混。同时还会伴随直肠刺激征,就是总有便意感,每天超过三次以上大便,拉完又想拉,每次量不多……当然,最好由医生面诊做肛检来排除。
痔疮保守治疗包括:
第一,要保持大便通畅。每天一定要保证有一次通畅的大便。不要吃辛辣的东西,多喝水,多吃蔬菜,不喝酒!
第二,温水坐浴,最理想是每天两次,大便后和晚上洗澡后各一次。清水即可,水温稍高,以不烫到自己为度,每次泡10分钟 就可以。
第三,用药(最好在医生指导下选择)。
口服药主要起减轻痔血管充血的作用,常见的有:消脱止,迈之灵,欧开 ,地奥斯明 等,只需选一种,任一种都可以。
外用药主要作用是修复痔的破损,同时改善坠胀,疼痛等不适感。药物有:马应龙痔疮膏,化痔栓,太宁栓,等,选任何一种即可。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我爸爸做了个肠镜这是结果 我想问问这个恶性的可能性大吗?会遗传吗?症状及患病时长:腹痛,腹泻,时好时坏,有时无症状,有时腹痛。 就医及用药情况:一直以为是慢性结肠炎,因症状隐隐约约,过年时候一直用中药调理一个月。其余的没用药。 三日前去当地医院做了肠镜。发现息肉三处,立刻做了病理,做完病理后,确诊是肠腺癌。大夫。您说,我们当前这个情况是在当地医院直接做息肉切除手术,还是到济南上级肿瘤医院治疗。下周准备做个磁共振,查看肠道外有没有转移。希望您能给提供一些治疗方案参考。患者:男性,72岁,无烟酒史,高168厘米,体重80公斤。生活规律,一日两餐。当地医院说问题不大,切除后可恢复正常生活。我考虑还是多方询问一下 需要解答的问题:您能不能给个目前的治疗方案。是到肿瘤医院按照结肠癌治疗,还是在当地按照息肉治疗啊症状及患病时长:无明显症状,父亲确诊肠癌所以去检查。 就医及用药情况:做了肠胃镜,当时就割了几个息肉,然后送去做病理,显示为管状腺瘤伴上皮瘤变,低级别高级别都有。报告附于附件。 需要解答的问题:1.请问高级别上皮瘤变是否属于癌变? 2.请问能判断是否切干净了吗? 3.肠内有没有可能有其他的上皮细胞也瘤变了,然后没有被发现呢? 4.接下来应该怎么做? 谢谢您的解答。症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,四岁小孩,吃红毛丹的时候,不小心把红毛丹的核吞下去了,请问需要怎么处理可以保护他肠胃不受损,怎么操作可以尽快将其排便排出来?症状及患病时长:1月18确诊直肠癌 ,1月28入院 . 2月7行手术治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在手术已完成,状态看着不错 ,我想知道 这种算那个分期 1.2.3.4 ,后续的治疗及化疗方案。