您好,首先肺癌转移到胸膜,出现恶性胸腔积液,可直接提示为肺癌4期,即晚期,预后较差。如果不做任何抗癌治疗的话自然中位生存时间不到半年。单纯化疗的话中位生存不到1年。化疗+免疫的话中位生存可达2年。化疗+免疫期间不需放疗。
但患者具体能活多久,还和患者年龄,体质,情绪,营养及对治疗的敏感性等多个方面有关,个体差异性很大。
如果患者本身体质较差,恐不能耐受化疗的话,可以单用免疫治疗。或者先联用化疗1-2个周期看看,副反应大可随时中止。
另外如果选择免疫治疗,建议最好提前检测一下PD-1表达水平及TMB,可抽胸水检测,也可抽水检测。