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您好！首先感谢您的多次信任！

我记得您，您是老患者了，是有妊娠血糖异常，我记得您还买过我的年卡。

我简单介绍一下高胰岛素血症

高胰岛素血症在临床上不算是一个诊断名词，只能算是一个描述性的名词，因为高胰岛素血症没有具体的临床定义。

高胰岛素血症可以简单的理解为血中的胰岛素相对葡萄糖的浓度过高，是2型糖尿病的常见表现，也可见于先天性高胰岛素血症，胰岛细胞增殖，胰腺癌等患者。

当然高胰岛素血症被临床重视还要从代谢综合征的定义被提出，因为研究发现，高胰岛素血症往往和代谢症候群有关，代谢症候群包括肥胖，高血压，高血糖，高血脂。

随着研究深入，发现高胰岛素血症引起代谢疾病的根本是因为胰岛素抵抗，因此高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一种代偿反应。而胰岛素细胞通路是所有细胞都要涉及到到的，因此胰岛素抵抗引起了高胰岛素血症，最终引起了多系统的代谢障碍，比如血脂代谢异常，心脑血管系统代谢异常，肥胖等问题。

其实大部分2型糖尿病患者胰岛素抵抗会贯穿疾病始终，但是有的人轻，有的人重，因此不是每一个2型糖尿病人都会出现明显的高胰岛素血症。您就相对属于这类人群。

血糖低胰岛素就低，血糖高胰岛素就高，这是说的正常人，糖尿病人胰岛素抵抗严重的，即使空腹血糖不高，有可能胰岛素水平还是正常人的几倍水平。


我觉得您没必要研究的这么深入，这涉及到了，糖尿病发病机制的基础研究领领域，很多领域还没有明确结论。

您平时多研究一下糖尿病的饮食，运动，用药，血糖监测等日常注意事项就已经足够。

高胰岛素血症和多囊卵巢综合症有很大关系，很多有高胰岛素血症的人确实容易不孕，这个目前临床没搞明白。不过不妨碍一些不孕症患者通过胰岛素增敏来治疗不孕，但一部分人有效，很大一部分人无用，说明胰岛素抵抗不能解释所有高胰岛素血症不孕的人群。还需要进一步研究。

如果您经常出现午餐前低血糖，要多注意，午餐前适当吃点儿东西是个很好的习惯，建议您继续坚持好的习惯，摒除不良习惯，争取让自己越来越好。

餐前低血糖确实容易餐后反弹引起血糖升高，这有两方面的因素，第一个是低血糖后进餐容易过多，第二个原因是升糖激素会明显分泌增多。因此会餐后反弹性增高。

其实这个说法也不是完全正确，比如糖尿病的年限比较长，身体的升糖激素反应会下降，也就不会出现低血糖后的严重餐后高血糖。当然您只要没有糖尿病应该不会出现我说的这种情况。

因此要想保持血糖平稳应该尽量减少低血糖发生，如果发现有低血糖症状比如心慌手抖立刻干预，比如少量进食水果或者小食品，这样可以减少低血糖后的升糖激素反应，同时降低进餐食欲，餐后血糖也就不会很高。