2019年02月17日
第1次提问
你好医生,我今年30岁,最近这段时间总感觉喘不上气,爬楼梯也会觉得心脏跳的很快,像要跳出来一样,不知道为什么,会不会是肺炎呢?但我没有发烧咳嗽,有时候感觉不到什么,有时候就气喘胸闷,不知道是不是心理作用,偶尔会觉得有点痛,深呼吸不痛~ 另外会不会因为晚上睡不好有关系,还是和有咽喉炎有关呢?
2019年02月17日
包爱华医生
您好,来问收到,感谢您的信任!通过您的描述,您现在主要的症状是运动后心慌,气喘。这样的症状在医学上必须首先要排除一些器质性疾病,特别是心脏和肺部的问题。我建议您尽快到医院去做一个肺部CT,肺功能,心电图和心脏彩超。如果这些检查都没有问题,那么您现在的症状才能考虑是非器质性疾病,就需要考虑睡眠不足以及慢性咽炎所致。
可以引起您目前症状的疾病不仅仅是肺炎,还可以是哮喘,甚至是胸腔积液;贫血,甲亢等也可以引起,所以也需要排除。心脏方面的疾病一般都是在年龄比较大的人多见,您现在这个年龄一般不会有问题,除非是一些先天性的心脏病。
至于慢性咽炎,虽然可以引起这样的不适,但是现阶段不能不考虑更为严重的问题。因为如果一些严重的情况没有进行及时的诊断和治疗,会越来越重。而咽炎的延后诊断和治疗却并不会引起严重的后果。
所以,我强烈建议您尽快去医院完成我说的这些检查,等这些结果出来以后我们可以再交流。如果您已经做了这些检查,请将结果告知我,我再进行进一步的分析和提出建议。
感谢您的信任!
2019年02月17日
第2次提问
但是我现在正在哺乳期,有些检查不能做怎么办呢
2019年02月17日
包爱华医生
您好,尽管您在哺乳期,但是我说的这些检查基本都是可以做的。如果您实在担心肺部CT的放射线,您可以提前贮备2天的奶,冻起来后备用。做完CT之后,停止两天哺乳,自己的奶水排掉,然后用备奶喂给宝宝就可以了。2天之后就完全没有影响了。其他的肺功能,心电图和心脏彩超是没有任何影响的。
哺乳期的新妈妈由于要在夜间看管孩子,所以一般休息都不好,由于绝大多数都是很碎的睡眠,很难有完整的深睡眠,所以极容易出现植物神经功能紊乱。另外因缺乏社交,还很容易出现产后抑郁。所以,您很有可能是非器质性疾病引起的感受性症状。我建议您先自我调整一下,如果晚上能让别人帮您照顾一下孩子,您自己好好睡一个大觉,第二天起来应该会好转很多。如果您是母乳喂养的,也可以采取我前面说的备奶的方法,让家人在晚上给孩子放到奶瓶里喂。您不跟孩子睡在一起,睡眠就会深,只有深睡眠才能让您的植物神经得到充分的休整,情绪方面的影响就会得到最大的缓解。有些心脏植物神经功能紊乱的表现只需要2-3天的完整睡眠就会有很大的缓解。您可以尝试一下。如果睡眠得到改善,您依然觉得有这些症状,就真的需要去做检查了。
希望我的回复对您有帮助。

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)