2019年11月21日
第1次提问
你好。我年龄35岁,性别女。 我最近一直伤风感冒有严重鼻塞,然后18号那天坐了8小时飞机出差。 因为我经常坐飞机,通常坐飞机后的耳鸣下机后没多久就好了,但这次耳鸣持续不好,我自己猜想和感冒鼻塞也有些关系。这几天我听自己讲话,听别人讲话,都嗡嗡的。 20号,昨天晚上又坐了3小时飞机,今天感觉到耳鸣又加重了。而且自己尝试了一下分别在耳边搓手指,左耳就听不见手指摩擦声了,右耳可以。但是打电话时电话贴左耳还是可以正常听见。 我马上还有一趟5小时的飞机,不知道是否还会加重?以及有什么我能做的注意事项? 这种程度的听力受损是否可治疗可逆?
2019年11月21日
高思敏医生
您好
感谢您的信任与来信📨
耳朵现在的情况和感冒鼻炎有关,来回的多次的飞机✈️,因为气压的变化,也有影响。为了更好的判断病情,给您准确合理的建议,还请您补充一下其他信息

一、耳鸣是单耳还是双耳?耳鸣声音类似什么?持续性耳鸣还是间歇性?偏头或者轻微摇头时候耳鸣声音会不会有变化?

二、“今天感觉到耳鸣又加重了。而且自己尝试了一下分别在耳边搓手指,左耳就听不见手指摩擦声了,右耳可以”,说明左耳有听力下降,但是打电话能听到,表明下降程度不严重,您试试偏一下头,再在左耳旁搓手指能听到吗?

三、会觉得左耳朵堵、闷吗?做一下咀嚼或者打哈欠动作,左耳是否会有变化?

四、轻轻捏鼻鼓气,看看左耳能否鼓通畅?

五、现在鼻塞吗?流鼻涕吗?鼻塞是完全堵塞还是有通气时候?

等待您补充信息后我再给您具体的分析和建议

待续……
2019年11月21日
第2次提问
一、耳鸣是单耳还是双耳?耳鸣声音类似什么?持续性耳鸣还是间歇性?偏头或者轻微摇头时候耳鸣声音会不会有变化? 答:双耳。就是嗡嗡的噪音感,而且环境越嘈杂感觉越明显。是持续性,只是安静的环境稍微没那么嗡鸣。头部运动对耳鸣体验没有变化。 二、“今天感觉到耳鸣又加重了。而且自己尝试了一下分别在耳边搓手指,左耳就听不见手指摩擦声了,右耳可以”,说明左耳有听力下降,但是打电话能听到,表明下降程度不严重,您试试偏一下头,再在左耳旁搓手指能听到吗? 三、会觉得左耳朵堵、闷吗?做一下咀嚼或者打哈欠动作,左耳是否会有变化? 四、轻轻捏鼻鼓气,看看左耳能否鼓通畅? 二三四合并回答:偏头依然听不到。咀嚼哈欠这些动作这些天都在时不时做,双耳都没有明显变化。捏鼻鼓气可以感觉到右耳鼓膜有反应,好像被气体有冲击到一下,但左耳没有。 五、现在鼻塞吗?流鼻涕吗?鼻塞是完全堵塞还是有通气时候? 答:现在偶尔还是鼻塞,只是没有前几天严重。没有流鼻涕,或者说鼻涕量不足以擤出,但可以感觉到鼻腔偶尔有液体分泌物。前几天鼻塞一般是两个鼻孔换着堵塞,一旦堵了,堵住那个就是完全堵塞。今天的鼻塞是间歇性的不完全堵塞。
2019年11月21日
高思敏医生
好的好的,谢谢您及时的补充了病情信息,目前考虑分泌性中耳炎可能性较大,我正在回复中,请您稍等一下

我先把您的问题回复了

1、我马上还有一趟5小时的飞机,不知道是否还会加重?
答:这个是有可能加重您的病情的,如果出差工作不能取消,我建议您就近先买药治疗,然后在飞机快速上升和或您感到耳朵气压变化时,及时的做咀嚼动作,和鼓膜按摩,具体方法我稍后会告诉您。另外可以买一盒口香糖,做咀嚼,能改善咽鼓管功能

2、以及有什么我能做的注意事项?
答:因为您目前耳朵的情况和感冒鼻炎有关,需要用一些鼻子的药物,来改善咽鼓管功能,用药建议也会稍后附上

3、这种程度的听力受损是否可治疗可逆?
答:经过积极治疗后,是可以痊愈的,不用太担心了哈

待续……

该信息暂不回复
2019年11月21日
高思敏医生
02:59
转文字
高思敏医生
03:00
转文字
2019年11月21日
第3次提问
医生您说的鼓膜按摩是指? 另外我在不方便买口香糖的地方……请问下如果没有口香糖,我就做出空口咀嚼的动作有帮助吗?
高思敏医生
处方建议
1、辅舒良喷鼻子,主要是左鼻,一天一次,一次两喷,左右手交叉喷左右鼻,喷完往里面吸一吸,头前倾15度。但是不太确定能不能带上飞机,没超过20ml,应该可以的
2、要想快一点好,可以口服几天泼尼松,每天30mg(6片),早上起来7-8点钟,早餐后半小时服用,疗程5天

鼓膜按摩,具体方法是按摩耳屏,配合咀嚼的动作,另外,可捏鼻鼓起,轻轻鼓气即可,以不引起耳朵疼痛的力度为宜,一天三次,耳屏位置的图片如下您参考

目前问题不大,不必担心,休息好调整好状态,辅助用药,很快就能恢复的,如果三五天后加重甚至出现听力下降耳鸣,那就建议您要及时去医院检查:电测听和声阻抗

频繁出差很辛苦,上个月我连续三周出差,很累,照顾好自己

祝一切顺利❤️

注:抱歉刚刚网络一直不好,发不出去信息,现在到外面才好,久等了,抱歉了哈

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月21日
高思敏医生
“请问下如果没有口香糖,我就做出空口咀嚼的动作有帮助吗?”
答:可以的,这个动作是为了改善咽鼓管的堵塞状态哈。只是没有口香糖咀嚼会比较枯燥一点,其他都是一样的😄

希望能帮助到您早点解决问题,再见👋

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?