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您好，问题收到，感谢你的信任。
当前信息综合，考虑您为冠心病 陈旧性心肌梗死 心绞痛可能性比较大。
现在的检查结果有几处异常：
1.心电图提示II III avF导联有Q波，也就是说曾经有过心肌梗死的发生。这里问您一下，既往有没有过胸口憋闷或者疼痛很厉害的情况？
2.运动心肺功能检查（+）：这个是诊断冠心病的一条重要线索，也就是说在当时检查运动的状态下，你的心肌缺血比较严重，也就是说当你运动的时候，血管就不够用了，不能满足心脏自身的供血，这种情况就是考虑冠心病存在冠脉狭窄的情况。
3.你有胸痛的症状，很可能是心绞痛发作。
上述三点基本要考虑如上诊断了，我再提些问题给你：

1.既往有没有某一次胸口憋闷或者疼痛很厉害的情况？
2.你有高血压、糖尿病、高血脂等问题吗？
3.平时慢跑、爬楼梯到三层或者情绪激动的时候有没有胸痛发作？
4.平时胸痛多发生在什么时候？
5.从第一次出现胸痛，到现在有多久了？
6.平时胸痛发生的时候，停下来休息一会儿的话，能否缓解？
7.目前在吃的药物有哪些，吃了之后有无缓解？

好的，稍等。

好的，着实抱歉，要您久等了。

您好，抱歉让您久等了。
当前情况来看，您的临床症状和运动心肺结果不完全一致。
1.从运动心肺来评估，也就是Bruce平板运动的结果，存在一定程度的冠脉狭窄，因此在运动时出现了V1-V2两个导联的ST段下移，从这个角度来看，是存在心肌缺血现象的。
2.但是从临床症状来看，胸痛、胸闷发作不典型，能够耐受打球、跑步，并且疼痛时间只有几秒钟，胸闷症状持续1-2天，这些都不是心绞痛发作的症状表现。
3.再加上心电图提示有异常Q波存在，也就是提示可能曾经发生过无症状性心肌梗死。

汇总上述三点，当前诊断冠心病仍然存在一定的疑点，我建议如果有条件的话，最好做个冠脉CTA检查加以明确。如果确实存在冠心病，根据CTA的结果，对冠心病进行药物治疗或者进一步接受冠脉造影检查。如果排除了冠心病，那么就不必进行冠心病的治疗了。
如果是冠心病，程度不需要做冠脉造影，则药物治疗方案如下：
1.阿司匹林 100mg 1/日
2.阿托伐他汀钙片 20mg 1/晚
其他异常：
1.高血压：控制血压治疗，目标血压140/90以内，目前心脏存在左室壁增厚，首选药物可以选择ARB或者ACEI类，也就是什么沙坦或者什么普利之类的药物。
2.腰椎问题：可进行游泳，或者多做燕飞动作来改善腰背部核心肌群，改善腰背痛等症状。


希望这些建议对你有用，稍后我会把阿司匹林和立普妥的处方附后供你参考。

还请稍后问题结束可以写几句中肯评语，满意的话请给个五星作为鼓励。
祝好~~！