医生您好，我前几天喉咙痛，后来两天左右变成也鼻塞。再后来有一天可能冷到了，晚上鼻塞呼吸不了吃了医生开的维c银翘片和鱼腥草颗粒一晚上但是第二天早上起来还是很难受立刻去当地三甲医院看了医生说是咽炎加上支气管炎。开了头孢呋辛片我吃，今天吃了第三天头孢了。现在痰液和鼻涕有黄绿色脓痰脓涕（不过鼻涕本来就流不出来是用纸巾弄出来或者从喉咙倒吸出来的，我有鼻炎）我到现在一头雾水不知道自己的症状怎么回事今天刚刚挂号耳鼻喉科看想看下鼻塞是因为鼻炎还是因为感冒还是因为支气管炎今天鼻塞从两边鼻塞变成一边鼻塞但是还是很辛苦。呼吸胸口闷，鼻塞呼吸也不顺畅。感觉心慌，刚刚睡醒就特别想哭但是忍住了。我22岁怀孕5个月了医生也不敢用药现在自己也不清楚自己的病因以及多久可以好以及治疗方案过程。特别着急。当地因为就一两间大医院医生少感觉不知道去哪里看病才知道我想知道的，特别急。我这两三天都在用这个海盐水喷鼻让鼻涕混合着海盐水从口腔倒流出来，不知道这个海盐水喷鼻会不会让鼻塞好的更快些？今天睡觉感觉单侧鼻塞，鼻腔里面热热的。往左边躺右侧鼻子就通，往右边躺左边鼻子就通。有时候两边鼻子都通但是是两边不完全通气的通。 |呼吸内科|丁香医生

2019年02月17日

第1次提问

医生您好，我前几天喉咙痛，后来两天左右变成也鼻塞。再后来有一天可能冷到了，晚上鼻塞呼吸不了吃了医生开的维c银翘片和鱼腥草颗粒一晚上但是第二天早上起来还是很难受立刻去当地三甲医院看了医生说是咽炎加上支气管炎。开了头孢呋辛片我吃，今天吃了第三天头孢了。现在痰液和鼻涕有黄绿色脓痰脓涕（不过鼻涕本来就流不出来是用纸巾弄出来或者从喉咙倒吸出来的，我有鼻炎）我到现在一头雾水不知道自己的症状怎么回事今天刚刚挂号耳鼻喉科看想看下鼻塞是因为鼻炎还是因为感冒还是因为支气管炎今天鼻塞从两边鼻塞变成一边鼻塞但是还是很辛苦。呼吸胸口闷，鼻塞呼吸也不顺畅。感觉心慌，刚刚睡醒就特别想哭但是忍住了。我22岁怀孕5个月了医生也不敢用药现在自己也不清楚自己的病因以及多久可以好以及治疗方案过程。特别着急。当地因为就一两间大医院医生少感觉不知道去哪里看病才知道我想知道的，特别急。我这两三天都在用这个海盐水喷鼻让鼻涕混合着海盐水从口腔倒流出来，不知道这个海盐水喷鼻会不会让鼻塞好的更快些？今天睡觉感觉单侧鼻塞，鼻腔里面热热的。往左边躺右侧鼻子就通，往右边躺左边鼻子就通。有时候两边鼻子都通但是是两边不完全通气的通。

2019年02月17日

谢建丰医生

青年女性，现孕5月，鼻塞流脓鼻涕咳嗽咳痰胸闷数天，口服头孢呋辛等药物疗效不佳，既往有慢性鼻炎病史，
初步诊断考虑上呼吸道感染，支气管炎。孕期上呼吸道感染，一般是病毒感染，但你还有流脓鼻涕有脓性痰液，应该是合并有细菌感染了。因为症状比较重，建议可以口服药物治疗。
1.头孢克洛抗感染，比头孢呋辛效果要好一些。
2.蒲地兰消炎口服液、连花清瘟胶囊清热解毒。
3.胸口闷，最好做个心电图、完善心肌酶检查，以排除病毒性心肌炎可能。
4.有无发热？

谢建丰医生

既往有其他病史？

谢建丰医生

注意保暖，避免受凉，多饮水，促进毒素排出，饮食要清淡。

2019年02月17日

第2次提问

当地三甲医院医生说是细菌感染我从小特别怕鼻炎发作因为十几岁就有到现在发作过几次会耳闷这几晚都睡不好因为鼻塞呼吸不顺畅从十点开始睡到十二点多才能睡着睡到五点多又醒了心慌很难入睡因为害怕我感觉我最怕鼻塞和鼻炎医生我前几天喉咙痛都没有耳闷后来鼻塞一开始也没有耳闷可是昨天开始有一些今天感觉有些耳朵闷就是感觉和健康时候的状态不同没有完全开通很害怕拜托您帮下我我以前拍过鼻片是鼻甲水肿但是耳朵没问题的为什么周边鼻炎的人也不会说耳闷

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2019年02月17日

谢建丰医生

白细胞增高，中性粒细胞比例升高，提示细菌刚感染，感染还比较重，可以先口服头孢克洛看看，如效果不佳，可能需要静脉输液抗感染。

谢建丰医生

喷鼻剂可以继续使用。

谢建丰医生

鼻腔与眼睛有鼻泪管相通，鼻腔与耳朵有咽鼓管相通。鼻炎可以导致耳闷的，严重的时候还可以引起中耳炎的。

第3次提问

医生我现在吃的头孢呋辛片可以吗明天要去三甲医院复诊了可以继续使用这个鼻喷对吗怀孕的时候像刚刚喉咙痛应该立刻看医生还是像家里的大人说的这样熬过去不管我现在这种情况影响宝宝吗明天应该看呼吸科还是耳鼻喉科

2019年02月17日

谢建丰医生

头孢呋辛可以的，但效果不佳，才考虑改药的。局部使用的鼻喷可以继续使用。孕期上呼吸道感染我们一般不用药的，因为一般都是病毒感染，5-7天一般能自愈，再说也没有什么特殊的抗病毒的药物，只有考虑流行性感冒高热才推荐吃奥司他韦。但如果化验血常规白细胞明显增高，我们一般还是建议吃药或者输液抗感染的，因为细菌感染了。像您这种话情况，还是需要用药的。孕妇能不感冒那是最好了，但偶尔感冒，一般影响也不大，但也这个也不能说是绝对的。不过一般致畸敏感期主要是孕期前3月。明天复诊最好还是看呼吸科，因为还要警惕肺炎可能。当然耳鼻喉也看看那是更好了。祝您早日康复！