2019年02月17日
第1次提问
医生您好,4岁半男孩,34斤。呕吐+发烧。昨晚22点第一次呕吐,晚饭全吐了,今凌晨2点呕吐;5点半呕吐+蛋花汤大便。吃什么吐什么,喝水吐水。体温:9时37.3度;16时39.2度,布洛芬半包;18点半38.4度,肚子疼。现在睡了摸着体温还很高。进食:昨天下午橙子3个;晚餐自制木耳菠菜水煎包,4个汤圆,一个橙子,350ml金典牛奶,一点小零食,比平时吃的多。从呕吐后几乎没有进食,只喝了一点粥。电解质水今天陆续喝了600ml左右,5小时左右一次小便。暂时没有脱水迹象。不肯躺下,说难受,睡觉也要坐着或抱着。一整天精神萎靡。请您看看是什么病?急性胃肠炎或者诺如病毒吗?如何用药?不退烧怎么处理?孩子妹妹2岁30斤,前几天感冒了,一直胃口不佳,今天上午还好,下午忽然肚子疼的厉害,不肯吃饭。18点半俩人就一起睡了。是被哥哥传染了吗?是否需要去医院?麻烦您了!
2019年02月17日
胡升喜医生
宝宝家长您好,您提供的信息己了解。
1. 4岁半宝宝昨夜起出现呕吐症状,共有4~5次,饮水也吐,今晨起出现发热,中高热为主,现诉肚子痛,呕吐待查(急性上呼吸道感染可能性大)。
2.呕吐频繁时,一般先建议暂禁食3~4小时(包括不喂水),防止加重胃粘膜的损伤。
3.呕吐发生的原因:受凉、病毒感染(包括轮状病毒、诺如病毒、流感病毒等)、昨晚餐饮食不当等。
4.对于频繁呕吐的处理:禁食3~4小时后试喂少量温水,观察半小时,再试喂水一次,半小时后若不吐可试喂米汤少量,再观察1小时,再分次喂米汤,逐渐过渡到半流质。宝宝现诉肚子痛与呕吐后胃粘膜损伤相关。
5.诊治建议:查血常规+CRP,查咽拭子流感抗原检测(宝宝妹妹也有感冒,也要查,有一定的相关)。体温大于38.5度,且伴有不适症状时,可用布洛芬栓剂(肛门用,减少时胃粘膜的刺激)。注意观察宝宝精神、腹痛、大便、尿量等情况,必要时接受输液治疗。宝宝不建议用口服药,避免药物对胃粘膜的刺激,加重呕吐导致呕吐胆汁或胃粘膜出血。两个宝宝若腹痛明显、精神差,应及时到小儿内科就诊。
希望我的回答对您有所帮助。
2019年02月18日
第2次提问
医生您好,没买到布洛芬栓剂,只有复方的。21点38.8度,小葵花复方小儿退热栓一粒(对乙酰氨基酚150毫克,人工牛黄5毫克)。到现在还是38度
2019年02月18日
胡升喜医生
宝宝家长,如果宝宝呕吐症状己缓解,可以改用口服退热剂(布洛芬口服液或对乙酰氨基酚混悬滴剂)。可间隔5~6小时喂一次。
2019年02月18日
第3次提问
今天去看了医生。化验了血常规和快速c反应蛋白,报告附上。早上38.4度,到现在38度。精神不太好,一直说肚子疼,头晕。一整天不爱吃别的,只吃了大米粥,八宝粥和一点蛋糕,现在睡了。医生开了头孢克肟和一个中成药小儿肺热清,我暂时都没吃。请您看下报告,看看应该怎么用药?不吃药可以吗? 另外还有个问题请教一下:1月份开始脖子偶尔抽动,我没放在心上。2月2日开车回老家,一路上看见他脖子几乎不停地抽动。问他是脖子不舒服,他也说不上来,但是说脖子控制不住的抽动。到家以后情况有所改善,玩的时候没症状,安静下来就看到抽动。晚上睡觉的时候躺着,能感觉到脖子一直抽动。睡着以后就不动了。除了脖子,暂时没发现其他抽动情况。 孩子有过敏性鼻炎,可能也有过敏性咳嗽,时间很长了。日常每天用内舒拿和诺斯清控制鼻炎。 日常我对孩子要求比较严格,学习压力可能比较大,完不成容易吼他,可能对他造成了很大心理压力。电视看的不多,但是每天需要用平板电脑学英语和识字。时长最多一小时。 目前主要症状就是脖子抽动。今天顺便做了脑电图,您看下需要用药吗?

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2019年02月18日
胡升喜医生
1.从化验结果看,白细胞正常,快速CRP稍高,淀粉样蛋白A升高。病毒感染可能性稍大,但细菌性感染也不能完全排除。宝宝仍有发热症状,头孢克肟可以喂,肺热x不建议口服。从视频看,宝宝精神状态不错,表明一般情况可。急性频繁呕吐百分百会造成胃粘膜的损伤,宝宝表现为间歇性腹痛、进食差、捂着腹部等。饮食管理很重要,白粥、烂面为主,其他干燥、冷、硬食物不宜进食。
2.从您提供的视频看,宝宝颈部有不自主随意动作,可受意识控制,脑电图正常。若症状持续存在3个月以上,可能为不自主抽动,属于抽动秽语综合征的一种,病因不清楚,与学习压力不一定有关系,基本上无特效药物治疗方法。

TA的问答

及患病时长:病毒感染引起的咳嗽 目前第四天 喉咙有炎症有痰 鼻涕症状几乎没有了 就剩咳嗽 咳嗽次数不多 但是一咳就很凶 期间一直生理盐水雾化 今天才选择用布地奈德2毫升加2毫升生理盐水雾化 目前做的今天第二次 第一次是中午差不多两点做的 想问问医生还配合其他什么雾化药比较好 用氨溴索好还是乙酰半胱氨酸好 需要配合特布他林吗 就医及用药情况:今天去医院做的血常规排除是急性喉炎 只是病毒感染 需要解答的问题:想问问医生还配合其他什么雾化药比较好 用氨溴索好还是乙酰半胱氨酸好 需要配合特布他林吗 宝宝3个月23天,昨天、今天有点低烧,耳温最高次测37.8,其他次测量37.3,今天早上9点用水银温度计测37.5度,2点水银温度计测37.3度,4点看身上有点痱子(不太确定是不是其他疹子)请医生帮忙确认今天早上起来就发现小孩小嘴唇和嘴角右下方有起了如照片所示的情况。(备注:2号小孩发烧,去医院检查是急性呼吸道感染,这两天有出现反复发烧)我宝宝现在1岁2个月,26日晚上高烧肛门温度39.6,使用退烧药当晚一直断断续续高烧,第二天早上去医院检查血常规医生诊断为孢疹性咽喉炎,喉咙红肿。27日打吊针一天,28日吊针一天,当晚9点多高烧肛门温度40.2,使用退烧药当晚一直断断续续高烧,29-30日均打吊针(在打吊针期间也能偶尔感觉她喉咙有痰)没有出现发烧情况,30日突然在2个小时内出现了上半身幼儿急疹,脖子脸部也出现了寻麻疹,这几天然后断断续续出现喉咙里面有痰的情况,偶尔伴有咳嗽,昨天今天喉咙里面非常多痰,我没给她用药,这种情况需要用什么药吗?(检查了支原体、肺片、血常规,仅显示病毒感染,没有肺部感染)我还需要给她去检查是否喉咙已经痊愈吗?因为我们那时候已经住院5天出院了,医生说喉咙只有一点红。你好,医生。我儿子两岁半。一两个月前发现嘴巴里长出一个小肉点。因为疫情关系,这段时间都不敢带他上医院检查,也一直认为是上火关系,问题不大。不过现在肉泡越长越大,今天发现肉块颜色有肉色转成浅紫色。请问这是什么?谢谢 症状描述:浅紫色肉泡 患病时长:一两个月