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月回答 17
2019年02月17日
马医生，您好。孩子三岁三个月去体检，血常规有项指标：血小板数649，比正常值高太多。请看图。医生说不正常，最好一周后复检。听后很担心，孩子有轻度地中海贫血，血小板偏高是不是跟地贫有关系？还是可能有其它问题？需要再去复检吗？
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2019年02月17日
您好。正在回复。此条信息不用回复
2019年02月17日
您好。非常感谢您对我的信任。刚才没有看到，没有及时回复。不好意思。
孩子三岁多，血常规提示，轻度贫血，血小板升高，我的建议
1、孩子有轻度地中海贫血，但是不知道是否存在缺铁性贫血？因为缺铁性贫血也存在平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度下降的情况。而且缺铁性贫血也会有血小板升高。
所以需要抽血化验铁蛋白明确。如果铁蛋白下降，明确诊断缺铁性贫血，口服铁剂治疗就可以。等缺铁性贫血纠正，再看看血小板数值。
2、地中海贫血不存在血小板升高的现象。
3、如果可以排除缺铁性贫血，那么血小板升高的原因见于以下。
感染或者感染恢复期，就是如果化验血常规的时候孩子有感染的话，比如说寒战发热，咳嗽咳痰腹痛，腹泻，咽痛流涕，或者近期有这些症状，这些症状都好了，就是感染的恢复期。不管是感染还是感染的恢复期，血小板都会升高的。
如果孩子做过脾脏切除手术，血小板也会升高的。
近期孩子有没有过大出血的病史，或者使用肾上腺素的病史，血小板也会升高。
实验误差的可能。比如说孩子抽血的前一天进食少喝水少，血液浓缩，那么血小板也会升高，孩子可以多喝点水，然后再去做一次血常规，看看血小板是什么样的。
肿瘤可以导致血小板升高，但是一般孩子可以除外肿瘤可能。
如果上述都除外了。那么孩子就要除外有没有原发性血小板增多症的可能。
这是一种骨髓增殖性疾病，它的特点是血常规里白细胞、血红蛋白、血小板都高，而且血小板升高是进行性的升高。这个病就需要孩子做骨髓穿刺、骨髓活检，以及基因检查来明确诊断了。
所以孩子现在需要一周后喝好水后再去化验一遍血常规，然后来排除就是一一对照我上面所说的这些，看看是哪种类型的血小板增多症。
希望可以帮助到您。
孩子三岁多，血常规提示，轻度贫血，血小板升高，我的建议
1、孩子有轻度地中海贫血，但是不知道是否存在缺铁性贫血？因为缺铁性贫血也存在平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度下降的情况。而且缺铁性贫血也会有血小板升高。
所以需要抽血化验铁蛋白明确。如果铁蛋白下降，明确诊断缺铁性贫血，口服铁剂治疗就可以。等缺铁性贫血纠正，再看看血小板数值。
2、地中海贫血不存在血小板升高的现象。
3、如果可以排除缺铁性贫血，那么血小板升高的原因见于以下。
感染或者感染恢复期，就是如果化验血常规的时候孩子有感染的话，比如说寒战发热，咳嗽咳痰腹痛，腹泻，咽痛流涕，或者近期有这些症状，这些症状都好了，就是感染的恢复期。不管是感染还是感染的恢复期，血小板都会升高的。
如果孩子做过脾脏切除手术，血小板也会升高的。
近期孩子有没有过大出血的病史，或者使用肾上腺素的病史，血小板也会升高。
实验误差的可能。比如说孩子抽血的前一天进食少喝水少，血液浓缩，那么血小板也会升高，孩子可以多喝点水，然后再去做一次血常规，看看血小板是什么样的。
肿瘤可以导致血小板升高，但是一般孩子可以除外肿瘤可能。
如果上述都除外了。那么孩子就要除外有没有原发性血小板增多症的可能。
这是一种骨髓增殖性疾病，它的特点是血常规里白细胞、血红蛋白、血小板都高，而且血小板升高是进行性的升高。这个病就需要孩子做骨髓穿刺、骨髓活检，以及基因检查来明确诊断了。
所以孩子现在需要一周后喝好水后再去化验一遍血常规，然后来排除就是一一对照我上面所说的这些，看看是哪种类型的血小板增多症。
希望可以帮助到您。
2019年02月17日
谢谢医生详细清楚的回答。孩子十天前确实有次非常严重的感冒，发烧三天，咳嗽，浑身无力。那次感冒家里一半人都被传染。我查看了孩子以前做过的血常规，一个月大的时候有次血小板也超的比较高，但是六个月大体检血常规血小板是在正常值。所以这次血小板高的原因是因为有过感染的可能性还是比较大对么？
2019年02月17日
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
