2019年02月17日
第1次提问
您好,医生. 7个半月男宝,已经开始吃辅食,昨天食南瓜糊和半个蛋黄,今天额头和头皮长痘,额头4颗,头皮2颗,如下图. 请问医生是怎么回事?

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2019年02月17日
陈强医生
您好感谢信任提问。
您提供的病史信息和宝宝皮疹照片,我已经收到。因为线上问诊不能亲自为宝宝查体检查,所以辛苦妈妈(爸爸)按照我的提问再补充一些病史信息和查体情况,辛苦了。
1.爸爸妈妈是过敏体质吗?日常生活中对什么过敏?
2.您目前所处环境气候,周围现在有蚊虫吗?尤其南方三亚。
3.宝宝什么时候加的辅食,南瓜和鸡蛋黄是第一次添加吗?除皮疹外,您还发现宝宝有何不适,例如腹泻。
4.宝宝皮疹有无瘙痒,有无抓挠和蹭来蹭去。
5.宝宝既往有湿疹病史吗?
谢谢请补充。
第2次提问
父母不属于过敏体质,6个月后开始吃的辅食,南瓜糊里加的蛋黄,处于四川湿冷地区,宝宝没有抓挠现象,没有湿疹病史。
2019年02月17日
陈强医生
您的病史补充,我已经收到。不好意思让您久等了。
目前我通过放大照片看皮疹形态,考虑丘疹性荨麻疹 。这是一种过敏性疾病,表现为昆虫叮咬(最常为跳蚤、蚊子或臭虫叮咬)导致皮肤暴露区(如,手臂、小腿、上背部、头皮)反复出现有时呈慢性的瘙痒性丘疹。主要见于婴幼儿。尿布/内裤遮盖区、生殖器区域、肛周区域和腋下不受累。皮损直径在0.5-1cm,刚开始可能呈荨麻疹性,但随着时间推移,皮损可持续存在并呈丘疹状和/或结节状。
皮损不太支持食物过敏,宝宝没有湿疹,没有腹泻,不是第一次添加辅食,而且皮疹不是风团,所以不考虑。
治疗建议外擦地奈德乳膏或者尤卓尔,使用三至五天。药膏能薄层覆盖皮疹即可。
谢谢请补充。
2019年02月17日
第3次提问
请问医生发病原因是什么?
2019年02月17日
陈强医生
发病诱因考虑昆虫叮咬或者皮肤接触过敏因素可能性大,但更像虫咬性皮炎形成的皮疹。昆虫唾液内的刺激性物质导致,包括抗凝血因子、酶类、凝集素和黏多糖。在一些孩子中,局部反应后会出现延迟性皮肤反应,表现为局部肿胀、瘙痒和发红。而且皮疹主要是暴露区域,穿衣服隐藏部位没有发现。
谢谢,请您补充。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓