2019年02月17日
第1次提问
医生你好 我家孩子今天出生26天了,今天在医院测了黄疸值13.2,13号在另一家医院测的10.8。今天的医院开了茵栀黄颗粒,但是我看很多人说这个药副作用太大了,对小儿肠胃不好。今天已经吃了一餐了,我想问一下这个数值要不要吃药处理?这个药能不能吃?最近下雨没太阳也没法晒太阳。 还有我家小孩白天一直吃了睡睡了吃,但是到晚上六七点开始就清醒了,哭闹不睡觉,饿了会吃,一直会持续到凌晨两点多。这种情况是怎么回事? 照片是刚刚在白色灯光下拍的。

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2019年02月17日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。现在宝宝已经26天了,经皮测胆红素13.2mg/dl。这个数值目前还是属于安全范围内的。一般如果超过15mg/dl,需要光疗,不过皮肤的黄疸值只能作为参考。
2.茵栀黄因为含有大黄,有引起腹泻的副作用。如果现在黄疸是属于安全范围内的,可以不用服用了。毕竟中成药的副作用都还是不明确的。
3,建议要查一下血清胆红素,建议继续监测胆红素,如果达到光疗值需要蓝光光疗退黄。
4.晒太阳对于退黄也是作用不大的,疗效和日光灯差不多。而且晒太阳容易造成紫外线晒伤。
5.睡眠的情况,可能是宝宝出现了昼夜颠倒的现象,这种现象一般到了3个月后会慢慢改善。
2019年02月17日
第2次提问
谢谢您回复。晚上不睡觉的时候,总会哭闹,有时候感觉他很痛苦,扭来扭去的,哄睡了放床上几分钟又醒来了,每天固定时间哭闹,是不是肠绞痛?
2019年02月17日
郑朝光医生
1.如果宝宝剧烈哭闹,哭闹不能安抚的,宝宝可能是有婴儿肠绞痛。婴儿肠绞痛是一种行为综合征,表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为,每天出现3消失以上,每周持续≥3天,并持续3周以上。婴儿肠绞痛通常于2周龄发作,6~7周龄为发作高峰,3~4月龄自行消失。虽然随着年龄的增长婴儿肠绞痛症状可自行消失。但是如果反复哭闹不能安抚的,建议要面诊排除是否有疾病状态下造成的腹痛,明确病因。
2,如果每次宝宝哭闹后,通过抱起安抚后就会马上缓解,这也要排除是否因为宝宝有被安慰的需求,有些高需求的宝宝有夜间反复被安慰的需求。
3,婴儿肠绞痛的发病机制尚不清楚,胃肠动力异常,肠道菌群失调,乳糖不耐受以及心理社会因素等都可能参与婴儿肠绞痛,但是均无确切的证据。如果配方粉喂养,可以试试水解蛋白奶粉,如果母乳喂养,妈妈可以回避牛奶饮食(只是试试,没有高质量证据)。此外,腹痛发作时,可以试试飞机抱,或者让宝宝听听声音,洗个温水澡等等都是可以试试的。但是肠绞痛的诊断要排除其他疾病后才能诊断。持续哭闹不能缓解,建议查个腹部B超。
5,建议每天补充维生素D400单位,一直到2周岁。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着