2019年11月21日
第1次提问
刘主任您好,我家孩子四个月多月,大概两周前孩子脸上和身上开始起湿疹(我也不确定是不是湿疹),一片一片的红,摸上去是麻的,今天我发现他的手上也有了,您帮忙看下是不是湿疹,我给他抹过肤乐霜,氧化锌,平常也会抹妙思乐润肤膏,脸上的看着比之前好多了,现在孩子手上和腿上感觉像要破了似的,我应该怎么给他护理,需要抹点什么药?还有脸上起过红点的地方变成一块一块的白,是什么原因呢?

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2019年11月21日
刘蕾医生
谢谢您的信任,您的病史已收到。
图片看仍然是婴儿湿疹。
婴儿湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。比较容易反复,随年龄增长,位置也逐渐多发,泛发,皮疹也逐渐多样,可表现为斑疹,丘疹等。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹,或者有过敏性鼻炎,哮喘等疾病,那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎,治疗上要更顽固一些。
湿疹治疗前首先需要做好保湿,使用保湿霜加强保湿可能比药物治疗重要。洗澡后需要马上涂保湿霜。平时每天涂2-3次保湿霜是基础,如果皮肤摸起来不够湿润了随时可以补涂。
药物治疗首选外用激素软膏,婴儿常用的按照从弱到强有地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏(艾洛松),目前的程度需要使用比较强效的艾洛松了,不然可能很难控制得好。不建议把药膏和保湿霜混合使用,影响治疗效果且不能减少副作用,保湿霜和药膏使用需要间隔15分钟以上。目前的程度艾洛松更合适一些,建议每天外用1-2次。症状好转后逐渐减量为隔天一次,3天一次这样慢慢减量,逐渐停药,能减少复。
护理方面:
1.注意皮肤保湿。2.衣物要纯棉的,宽松、柔软,尽量不要穿太多,保持凉爽。孩子新陈代谢比成人旺盛,所以更怕热一些,受热会加重湿疹。3.洗澡水温不要太高,最好不超过36度。4.宝宝湿疹和孩子的体质,喂养,环境温度等有关,会反反复复。母乳喂养妈妈少吃海鲜类容易引起过敏的食物。
目前可以先外用艾洛松,激素药膏不建议长期应用,平时可以涂抹氧化锌软膏等。
皮肤发白为局部炎症后的色素减退,可以自行恢复,不需特殊处理。
祝孩子早日康复。
2019年11月21日
第2次提问
您好,涂艾洛松的同时还需要涂肤乐霜么?如果需要的话,两者应该怎么涂,是混在一起按比例涂还是间隔半小时涂呢?他手上也可以涂艾洛松么?我怕他吃到嘴里去。他腿上的出现的比较早些,最开始以为是两个脚蹭的,有点破皮的感觉,现在面积好像越来越大,腿上的也是湿疹么?涂完艾洛松后15分钟可以整个脸涂保湿霜么?
刘蕾医生
目前建议做好保湿,同时涂艾洛松就可以了。腿上也是湿疹,手上也可以涂,尽量避免孩子吃手就可以了。建议先全面涂保湿霜,十五分钟后再涂艾洛松。
2019年11月21日
第3次提问
不用再涂肤乐霜了是吧?孩子现在起的湿疹这样,可以打疫苗么?
刘蕾医生
先不要涂肤乐霜了,目前湿疹较重不可以接种疫苗的,建议等孩子症状缓解后接种。
祝孩子健康成长!

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。