2019年02月17日
第1次提问
六周岁、男孩儿,有过敏性鼻炎,春秋两季早上连续喷嚏容易流鼻血,后用盐水冲洗鼻腔,涂凡士林,症状有所缓解。2018年10月接种四价流感疫苗,2019年1月出现轻微感冒症状,咳嗽,流鼻涕,后一周左右咳嗽自然消失,流鼻涕至今2019年2月17日。鼻涕黄色,堵塞鼻孔,呼吸不畅,平时嘴呼吸,每晚用洗鼻盐冲洗鼻腔后入睡。图片是一直用的冲鼻产品

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2019年02月17日
隋静医生
2018年10月接种四价流感疫苗,2019年1月出现轻微感冒症状——流感疫苗只能预防流感,对于普通感冒没有预防作用。

2019年1月出现轻微感冒症状,咳嗽,流鼻涕,后一周左右咳嗽自然消失,流鼻涕至今2019年2月17日。鼻涕黄色,堵塞鼻孔,呼吸不畅,平时嘴呼吸,——考虑宝宝现在仍有鼻炎,很可能还有鼻窦炎及腺样体肥大。
建议带宝宝去耳鼻喉科就诊,做专科检查,看有无鼻窦炎、腺样体肥大。
同时化验过敏源,阳性的东西(即过敏的东西)宝宝尽量避免。
宝宝避免如动物毛、螨虫、污浊的空气、汽车尾气、香烟等等,干净的生活环境肯定对宝宝的鼻腔有好处。
雾霾天气开空气净化器,外出戴口罩。
屋里湿度保持50%左右(用加湿器)。
在鼻腔症状期间,要尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食清淡,避免过于油腻,不喝含糖饮料。
给宝宝多喝水。

每天冲洗鼻腔。
喷激素类鼻喷药物,如内舒拿,一天1~2次。
同时口服抗过敏药(如西替利嗪等)+去粘液药物(如欧龙马滴剂等)。
同时化验血常规,黄涕多提示有细菌感染,必要时口服抗生素。

鼻炎等过敏症状是本身过敏体质导致的,没有任何药物能改变本身过敏体质,药物只能使症状减轻消失。但当宝宝接触过敏东西或感冒后,会导致流涕鼻塞等过敏症状再次出现。

2019年02月17日
第2次提问
感谢医生的回复,平时非常注意卫生,家里湿度和温度也控制的比较好,家里和幼儿园都有净化器,出门也一直戴口罩。孩子第一次出现长时间的黄鼻涕,每次冲洗的时候都能冲出来不少。如果经检查发现确实腺样体肥大和鼻窦炎这些的话,有没有什么比较好的建议。
2019年02月17日
隋静医生
黄涕多提示有鼻窦炎。
耳鼻喉科查体如果同时有鼻窦炎及腺样体肥大,治疗与之前的建议没有区别。主要就是鼻喷药物(盐水及鼻喷激素)+口服抗过敏药、去粘液药物,必要时用抗生素治疗细菌感染。
2019年02月17日
第3次提问
好的,谢谢医生。能否帮忙开鼻喷激素
2019年02月17日
隋静医生
给宝宝开了内舒拿鼻喷激素。

用盐水喷鼻后清洁鼻腔,再喷内舒拿。头3天,一天2次(早一次,晚一次)。3天后鼻腔症状明显好转,可以改成一天一次(早或晚喷一次),维持一段时间,到宝宝鼻涕鼻塞症状基本消失。