您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
从您上传的图2,血常规化验报告来看:血红蛋白58,属于重度贫血;从红细胞参数来看,MCV、MCH、MCHC明显减低,RDW-CV增高,呈不均一性小细胞低色素改变;结合血小板轻度偏高,确实要考虑缺铁性贫血。(其中血小板轻度偏高,可能为缺铁性贫血所继发)
从您上传的图3,贫血组合化验报告来看:血清铁蛋白明显减少,维生素B12略低于参考下限。这个检查结果印证了上面的分析推测;图2和图3的检查结果结合起来,可以诊断“缺铁性贫血”。另外,还提示有轻微维生素B12减少。
您上传的图1、图4,是凝血四项和D二聚体检查,结果是正常的。
您上传的图5,生化检查,结果提示肝功能转氨酶、血糖略偏高,需注意复查。
缺铁性贫血在诊断后,首先要尽量查明导致缺铁的原因,以免漏掉缺铁性贫血背后更严重的疾病。
导致缺铁性贫血的常见原因可分为铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等几大类原因。
对于育龄期女性,最常见的原因包括月经过多、痔疮出血、胃肠道疾病等。
您母亲有“胃病”,与重度贫血、缺铁性贫血很可能存在因果关系。所以,是一定需要看消化内科,排查消化系统疾病的。而且,除了“胃病”,其它常见的可能导致缺铁的原因,也需要具体就诊去排查。
在尽量明确缺铁性贫血的原因后,需要去病因治疗。(比如有“胃病”,治疗“胃病”。)
其次,最好在血液科大夫的指导下、给予规范的补铁治疗。比如口服琥珀酸亚铁等治疗。注意要足量、足程,不要错误地过早停药。饮食方面,适当多进食血豆腐(猪血、鸭血、鸡血等)、牛羊肉、猪肉等,也要搭配进食新鲜蔬菜,有利于铁更好吸收。
您母亲目前重度贫血,必须休息,暂时不宜工作,必要时还要考虑输悬浮少白红细胞支持。
因贫血程度严重,一定要看血液科进行具体的诊查。
缺铁性贫血是最常见的一类贫血,而且大多数不难治。但是,有两个很常见的问题一定要注意避免:
一是,不查找缺铁性贫血的原因,导致缺铁性贫血治疗疗效不够好 或者 疗效不持久,甚至可能漏掉严重疾病(比如胃肠道恶性肿瘤)。
二是,补铁治疗不规范。想起来吃药,不记得或者想停药就停。这样也会严重影响疗效。
归纳来说:
1、您母亲可诊断缺铁性贫血。伴有维生素B12略微偏低。
2、目前为重度贫血,一定要看血液科具体诊查。至少还要看消化内科。
3、治疗方面:一是去病因治疗;二是规范的补铁治疗。可短程加用维生素B12补充治疗(比如甲钴胺口服一个月)。饮食方面注意富含铁的食物及新鲜蔬菜。
介绍以上,希望对你们有所帮助。
后续如有问题,请追问或随时联系我。
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