2019年02月17日
第1次提问
医生您好,宝宝九月龄,今天儿保查血有几项指标偏离正常值,麻烦您帮忙看一下是否是正常的,谢谢!

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2019年02月17日
周炼炼医生
您好!感谢您的提问和信任!
1.宝宝的血常规提示红细胞体积减小,色素减低,红细胞数目正常。目前考虑地中海贫血可能性大,建议现在或者大点的时候,查下地中海贫血基因检测明确。
2.如果做了地中海贫血基因检测,明确诊断地中海贫血的话,那么宝宝也应该是个轻型或者静止型的患者,对宝宝本身没有影响,不需要特殊处理。只是未来找对象的时候,对象也应该查一下地中海贫血,如果两个轻型地中海贫血的患者生小孩的话,有可能会生出重型的小孩。
3.这个月龄的宝宝淋巴细胞比例会比中性粒细胞高些,但宝宝的比例会太高些,请问宝宝近期有没有感冒呢?如果有感冒的情况,是会影响的。建议过两周左右再复查一下,如果降到正常就没关系了。
2019年02月17日
第2次提问
非常感谢您的回复! 宝宝最近没有感冒,但七天前注射了一针流感疫苗,这个有影响吗?另外宝宝奶奶患有骨髓增生异常综合征,会不会影响到宝宝?
2019年02月17日
周炼炼医生
不客气的。
有注射流感疫苗的话是有影响的。那可能是跟打疫苗有关。
骨髓增生异常综合征不会传染,目前也并没有充分的遗传证据,对宝宝没有影响。所以您不用过分担忧这个问题。
2019年02月18日
第3次提问
请问父母没有地中海贫血,宝宝也会地中海贫血吗?
2019年02月18日
周炼炼医生
您好,如果父母是明确排除地中海贫血的话,那宝宝是不会地贫的,但有时候父母是有携带地贫的基因自己也不清楚的可能。宝宝的地贫也不急着查就是,等宝宝找对象之前做就行。如果血有进一步减低,可以先查下铁蛋白看下是否合并缺铁性贫血的可能。
这边简单给您科普下地中海贫血。
1.地中海贫血属于一种遗传性疾病。分为阿法地中海贫血和贝塔地中海贫血两种常见类型(另外两种少见这边暂不提)。
2.人体的血红蛋白由阿法和贝塔两种蛋白参与组装而成。阿法地中海贫血,由于阿法基因的缺陷,导致阿法蛋白无法正确合成。
如果只是杂合子的阿法地中海贫血,可以理解为阿法蛋白有一半正常。血红蛋白勉强可以合成而不被破坏。所以表现为轻度或者不贫血(轻型或静止型)。
如果是纯合子的阿法地中海贫血,可以理解为阿法蛋白整个没法合成,导致血红蛋白合成异常,含有异常血红蛋白的红细胞,因为没有功能而被人体破坏清除掉,所以导致中重度的贫血。(红细胞破坏增多,也会导致脾肿大,黄疸等表现)。贝塔地中海贫血的情况也类似阿法地中海贫血。一个人可以单纯一种地贫,也可以同时有阿法和贝塔地贫。
3.由于地中海贫血属于遗传病所以治疗手段不多,以预防为主,这也是为什么产前往往要筛查这个。轻型或静止型的地贫不需要治疗。中重型的地贫需要反复输血、脾切除、甚至骨髓移植。

TA的问答

医生您好,2020年11月买了一个床头柜,平时抽屉都基本不打开,今天偶然打开抽屉发现味道很大,我就买了甲醛测试盒测试,发现床头柜0.6(超标),室内甲醛0.1(达标) 我现在怀孕4个月了,对小孩有影响吗?您好,医生,我老婆轻微β地中海贫血,我老婆0型血,我a型,我不会地中海贫血,现在我老婆怀孕34周,从孕12周到30周,我老婆的血红蛋白从111g/L一直下降到92g/L,30周查了铁蛋白(FER)查的结果为7.04ng/ml。诊断结果是中度贫血,凝血酶原时间9.2。每天吃牛肉牛奶,粗粮,然后到了34周了,让医生开下血常规,医生建议过半个月再去检查血常规,医生说也吃不了药,补铁也没有用,如果后期贫血严重只能输血,晚上又找了私人医生做b超,说胎儿头部偏小一周,胎儿有贫血情况。想问下医生我老婆这种情况有药吃吗,吃什么药,还有胎儿贫血是因为什么,挺害怕的周医生,您好,我前几天问过我女儿的情况,她这周二出的院。据她说,她检查过胃镜和肠镜,胃镜检查结果是非萎缩性胃炎,还有一些溃疡(结果单我没看见),肠镜检查没问题。自述6月月经也比较正常(时间和血量都还好,5月有些异常),条件收下呢,没做妇科检查了。出院前一天晚上,不知什么原因,突发过敏症状,医生给抗过敏药治疗后好转,医生解释是抵抗力低下所致。过敏原因未查明。她一直自述服用补铁药物反应很大,主要是胃部不适,恶心,胃胀,胃疼等。出院后更是明显,导致完全没有胃口吃饭。还全身发红疹子,不知是什么,今天暂时停服补铁的药物。您看这种情况怎么办?接下来她应该如何治疗。她这几天已经分配下连队,要先去大连学专业,也是学卫生专业。真有点担心。周医生,您好,我目前怀孕五个月,我的房子买的二手房,装修都有十年了,我们是19年住进去的,房子都没味道,卧室衣柜都是用原来的,这几天自己用网上买的测试仪器测试卧室甲醛正常,然后我床边放了一个床头柜,是19年买的,一直也没多想,最近心血来潮想验下甲醛,就在床头柜抽屉里面测试,发现是抽屉里面超标了,我平时睡觉不关门窗,床头柜抽屉没打开,窗户打开一点但是窗帘会拉起来,门是打开,而且床头柜就在我睡觉这头,我想说那我这怀孕五个月对我宝宝有没有影响啊?相当于这个床头柜抽屉在我边上度过了那么久!您好医生,想咨询您一下出现以下血常规的情况需要复查吗?没有明显的难受或者异常,体检其他的肿标尿常规和基础生化都是正常的。