问题详情

你好，感谢你的信任和提问。
病史已知。
我的建议和意见如下：
1.请问孩子有没有接触到流感的病人？特别是家里人，或者有没有去公共场所玩过游戏？最近流感是比较多见的。流感的特点是突然发生高热，伴有精神差，孩子会喊浑身不舒服，头疼，肚子疼，四肢疼，有80%的孩子会有咳嗽，痰不多。如果有上面这些症状中的一个或者几个的话，是需要高度考虑流感的。
2.从你的症状描述来看，有两点不太符合，一般流感是以发热为首发症状，你家宝宝是先咳嗽。第二点是最高热度，好像没那么高，只有38度几。所以如果没有上面的肢体酸痛等其他症状表现支持的话，给我的感觉流感可能性不太大。
3.从血常规结果来看，只能提示肺炎支原体或者病毒感染可能性大。这种病毒也可能只是普通的病毒，并不是流感病毒。如果是肺炎，支原体感染的话，你阿奇霉素应该已经吃上了，阿奇霉素对肺炎支原体感染是有效果的。
4.现在咳嗽很厉害吗？比如整夜整夜的咳得睡不好，白天也是不停的咳嗽，有气喘？还是咳到呕吐？吃得不多？精神状态特别差？如果有这些症状中的1到两条甚至更多的话，那才考虑比较严重的感染。严重感染，才需要输液治疗，其他的口服药物就行了。
5.你先回忆一下，有没有流感的可疑症状？就是第一条里面的症状，然后我再决定药物选择。

按照你的说法来看，我推测之前就有咳嗽，然后去游乐场之后着凉了，又出现了发热。普通感冒的可能性大。也就是说病毒感染可能性大。
孩子在呼吸道感染的时候，特别容易并发鼻窦炎，目前鼻窦炎是有的。
我建议使用两种药物如下：1.阿奇霉素吃3天（阿奇霉素对鼻炎效果比较好）。2.盐酸氨溴索颗粒3-5天。
护理方面：1.一定要多喝水，如果水喝的少，痰就会很难出来。2.如果宝宝自己会擤鼻涕，尽量把鼻涕全部擤出来。平时可以用海盐水鼻喷剂，喷到鼻腔里面，帮助湿化鼻涕，防止鼻涕结痂之后更难弄出来。房间里不能太干，如果开空调的话，一定要放加湿器，或者放一盆水，也是防止鼻痂形成。已经形成的鼻痂，可以用湿棉签轻轻挑出来。
希望能够帮助你。