2019年02月17日
第1次提问
患者,女,年龄15个月。从2月14日开始发烧至今,体温超过38.5℃给予美林及物理降温。 血常规、粪便检查均无异常,流感检查均为阴性。 今日(17日)开始哭闹,拉稀,不肯吃喝,精神萎靡。

为保护用户隐私不显示图片

桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待🙏,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年02月17日
桂纯宽医生
苏阳家长,您好!问题和图片收到,感谢您的信任再次咨询。宝宝15个月。从2月14日开始发烧至今,体温超过38.5℃给予美林及物理降温。血常规、粪便检查均无异常,流感检查均为阴性。今日开始哭闹,拉稀,不肯吃喝,精神萎靡。
1.综合分析,宝宝目前发烧三天,血常规大便常规结果正常,流感阴性,今日出现拉稀,哭闹,精神差一些。这种情况应该可能病毒感染可能性大的。宝宝现在的体温还有多高?是否有咳嗽,鼻塞,流鼻涕症状?现在吃了什么药物?因为一般感冒发烧可以持续3-5天。没有并发症的情况下,7-10天可以痊愈。暂时可以继续观察的。
2.因为病毒感染一般没有什么特效药的,治疗方面主要是对症治疗,宝宝目前精神差,腹泻,哭闹,应该是宝宝不舒服导致的。对于腹泻的宝宝首要的问题是要预防和纠正脱水,建议给宝宝口服补液盐lll口服。每拉一次大便,补充100毫升口服补液,可以分次口服。还可以给宝宝吃一点益生菌,用布拉氏酵母菌散,每天两次,每次一包口服。同时给宝宝多喝水,吃些流质的食物,增加体液循环,可以促进宝宝恢复和退烧的。对于宝宝发烧情况,1.)如果宝宝发热体温超过38.5度,可以吃退烧药,用美林或者泰诺林,选择一种就可以,不需要交替用药,每6小时可以口服一次,每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林10-15mg/kg,美林5~10mg/kg,服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量,说明书的剂量是比较粗略,有时达不到治疗剂量。2.)如果宝宝体温超过38.5度甚至39度,但是宝宝表现精神良好,能吃能玩,没有任何不舒服的表现,可以不用吃退烧药。3.)宝宝在睡眠的过程中,如果睡的安稳即使体温超过38.5度,也不用叫醒吃退烧药,宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳,可以吃退烧药,这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.)如果宝宝体温不超过38.5度,但是宝宝表现明显不舒服,也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧,也有缓解头痛,咽痛,关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度,起不到杀灭病原体的作用,对于疾病的病程影响不大的。
3.护理和观察:建议给宝宝多喝水,喝鸡汤,喝一些新鲜果汁,可以增加体液循环,促进病情恢复的。房间通风,每天一小时,可以用一下空调,空调温度设置在24-26度,用一下加湿器,使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好。观察宝宝病情,如果出现下图中需要就诊情况就带宝宝去医院,由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月17日
第2次提问
今天早上烧到40度后,又给了美林,退烧后到现在还没有再发烧了。有给小孩吃益生菌,但是她拒绝吃辅食,只喝水和母乳。社区医院的医生给开了奥司他韦,我还没有给吃

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月17日
桂纯宽医生
苏阳家长,您好!宝宝的血常规结果考虑还是病毒感染可能性大的。宝宝不发烧了,没有吃奥司他韦也可以的,宝宝不舒服,不吃辅食,就喝水和母乳可以的,因为母乳更容易消化,补充水份也对于恢复有帮助的。您再看一下宝宝的咽喉部是否有疱疹,口腔是否有溃疡。注意观察宝宝发烧情况,再做对应处理吧。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?