2019年02月17日
第1次提问
医生但是他之前有心脏淀粉样变 而且本身有冠心病 这些可以通过查什么指标去看有没恢复呢?
2019年02月17日
马力医生
您好

心脏淀粉样变的诊断标准是
1、没有高血压或者左心室高电压的情况下左心室肥厚,就是指做心脏彩超心脏平均心室壁厚度大于12毫米。

2、排除其他心脏疾病,没有肾功能不全和房颤时,不明原因的N端脑钠肽前体增高。就是NT-pro BNP升高大于332ng/L.

所以说你要评估治疗效果,需要做心脏彩超、心电图,抽血化验NT-proBNP 和包括肌钙蛋白的心肌酶检查就可以。这些检查化验一般三甲医院都可以做。

然后和得病初期的化验结果一对比就知道心脏淀粉样变是否缓解了。

祝好!
2019年02月17日
第2次提问
以前有 高血压 心率不齐也有 算是房颤么?有过甲亢史 治好过了。12年的时候有查出过冠心病 但没有要用到搭桥的地步。这个我恐怕就不会问医生了,因为这些医生也没说。
2019年02月17日
马力医生
以前有高血压,不知道近期血压怎么样?口服降压药了吗?因为地塞米松副反应有一个是使血压升高。需要注意血压变化。

心率不齐包括很多种类,其中一种是房颤,但如果是房颤,大夫应该告诉家属的。所以你爸爸可能没有房颤。

甲亢和冠心病和心脏淀粉样变性关系不大。

你爸爸目前肾功能好转中,说明骨髓瘤控制挺好,那么心脏淀粉样变也会一起改善的。近期你爸爸没有心慌、气短、胸闷等表现吧?没有这些表现就说明心脏功能肯定没有恶化。

你可以这样问大夫:大夫,我爸爸初诊时有心脏淀粉样变,现在怎么样了?需要做些检查评估一下吗?看看大夫怎么回复你。
2019年02月17日
第3次提问
1.父亲近期血压正常了,很偶然会有一两次略高,一直都有口服了很多护心的药物;能气朗,万爽力缓释片,可力洛片,倍他乐克缓释片,最近好像阿斯匹林也吃了,之前好像停了。 2.大夫提过,第一期pad打第二针以后有房颤,当时还喘气,一泡完高锰酸钾后喘气厉害,那一个晚上是最严重的,之后大夫就没提过有房颤了。那个晚上以后他们就断定有心脏淀粉样变了……这个非常麻烦,当时吓死我了,不知道能不能好转过来。 3.心慌气短胸闷没有了
2019年02月17日
马力医生
您好

心脏淀粉样变性是指免疫球蛋白轻链错误折叠形成淀粉样蛋白,沉积于心脏,造成心脏组织结构破坏,器官功能障碍的疾病。

首先你爸爸现在血压正常,所以高血压这一点不用担心。

其次、心脏淀粉样变性是多发性骨髓瘤的并发症,你爸爸目前没有心脏不舒服的症状,就不用担心。而且心脏淀粉样变性用硼替唑米治疗效果很好。

只要骨髓瘤治疗效果好,心脏淀粉样变性就可以控制住。所以不要着急。就是治疗骨髓瘤就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢