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月回答 6
2019年02月17日
女宝，********出生。混合喂养，奶粉（启赋有机版）为主，母乳很少。三个月体重14斤。出生体重7斤顺产。
1.腹泻7天以上，但把之前我们认为的不是腹泻图片发给医生看，他认为也是腹泻，这样算起来腹泻有两个多月。
2.腹泻样如图有黏液很稀偏绿。检查了大便，无病毒等。42天有检查过小血结果如图。
3.2月13日打了五联，在那之前已经有腹泻。并且晚上不睡觉，一直要到3点左右才睡。
4.最近7天奶量急剧下降，从700-800下降至400-500。白天精神不好。且吐奶严重。昨天和今天吐奶情况有所缓解。
5.儿童医院认为是生理性腹泻，开了妈咪爱。
6.本人怀疑是奶粉过敏。
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2019年02月17日
你好！三个多月的宝宝，腹泻两周。大便常规和血常规都是正常的，食欲有所减退，混合喂养，以奶粉为主，但没有发热和呕吐。综合以上因素，可以考虑诊断急性肠炎。治疗上，一，除了用益生菌以外，还需要用蒙脱石散。二，将奶粉稀释，如果一勺奶粉冲50ml水的话，现希望变成75ml的水，以利于宝宝的吸收和胃肠休息。
三，如果出生后的奶粉和现在不同的话，可以考虑奶粉过敏，但必须是第一第二天就应该腹泻了。
四，睡眠少是否和白天睡得多有关？如果是的话，请尽量在白天干扰她一下，不让睡的时间过长，这样子就不至于影响晚上的睡眠。
五，睡眠少，也可能跟腹泻有关，因为腹泻的时候常常由一过性的肠痉挛，所以导致她不睡觉。关键看她不睡觉的时候是否有烦躁。
供你参考。并将我的疑问反馈给我。
三，如果出生后的奶粉和现在不同的话，可以考虑奶粉过敏，但必须是第一第二天就应该腹泻了。
四，睡眠少是否和白天睡得多有关？如果是的话，请尽量在白天干扰她一下，不让睡的时间过长，这样子就不至于影响晚上的睡眠。
五，睡眠少，也可能跟腹泻有关，因为腹泻的时候常常由一过性的肠痉挛，所以导致她不睡觉。关键看她不睡觉的时候是否有烦躁。
供你参考。并将我的疑问反馈给我。
2019年02月17日
1.不睡觉的时候偶有烦躁，只有在拉屎的时候异常烦躁。奶粉一直没有换过。白天睡觉较多，且醒来时精神状态不好。
2.这种急性肠炎不通过治疗能自愈吗？
2019年02月17日
2019年02月18日
刘医生您好，你帮我确认一下今天的大便是否还是在腹泻？我已给她吃了妈咪爱
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2019年02月18日
从这个姓状上来看呢，还像腹泻，但是孩子才三个多月，这样的大便性状也可以算正常，最好在加用蒙脱石散。如果每天大便三次以内，这种性状也算正常。在大便没有完全正常的情况下，奶粉一定要稀释。应该会逐渐好起来的。
TA的问答
症状及患病时长：10年前因眼睑浮肿在我们本地市人民医院就诊，检查尿蛋白+++，复检结果还是+++，当日住院，诊断为肾病综合征，然后开始服用醋酸泼尼松，几天后复查尿蛋白阴性。出院后至省儿童医院就诊，医生对肾病综合征的诊断持怀疑态度，因没有床位所以没有住院，继续服用泼尼松，服用近1年后停药。十年来有定期复查尿常规和肾功能，都是尿酸高，其他还好。这次是3.28发现右眼浮肿，有个麦粒肿，在针对麦粒肿治疗的同时也复查了尿常规，尿蛋白弱阳性。4.1复查尿常规蛋白阴性，同时做了进一步检查。
就医及用药情况：目前仅针对麦粒肿在治疗，其他未用药。
需要解答的问题：当前病情如何？是否需要治疗？怎么治疗？日常生活有哪些注意事项？
刘主任，您好，今天请您复诊我女儿性早熟问题。她现在9岁6个月，身高139厘米（父亲身高164、母亲身高150），体重34.5千克。体质过敏，湿疹常发，身体会外用丁酸氢化可的松等药膏。平时性格也比较急躁。平时蔬菜吃的少，现在每天喝一瓶鲜牛奶。喜欢画画、手工。晚上一般10点左右才睡，早上7点10分起床，情绪易怒。
2021年下半年发她现右边乳房有硬块，吃了一段时间江西省儿童医院自制的治早熟的中药。
今天做了性激素全套、激发实验检查，结果在见附件。另外也附上今年4月份的性激素激发实验结果。
这边医生建议打抑制针，如果对身高有要求，还要打生长激素针。
请问：1.现在是否需要打抑制针？是否越早打越好吗？
2.她现在这种状况，如果现在不打抑制针会哪些风险？症状及患病时长：新生儿脑部磁共振异常信号及听觉诱发电位延长。
就医及用药情况：住院七天，黄疸照蓝光，同时三天脑部营养液，还有抗生素治疗。
需要解答的问题：
刘医生，前两天才咨询的宝宝问题。宝宝出院之后，在家租了黄疸仪监测，出生后三天（超过72小时）黄疸值达到20，抓紧送去医院住院了。后来当天住院抽血检查胆红素值是16.1，照了蓝光，第三天基本就退了。之前妈妈有B族链球菌，宝宝C反应蛋白偏高，住院时候也一并打了抗生素。后面医院说黄疸高，做了例行检查，核磁共振和听觉诱发电位检查，检查结果是核磁共振双侧枕部可疑异常信号影，听觉诱发电位检查是双侧各波潜伏期均有延长。然后在医院又住了三天，输了脑部营养液。（当时出院听筛检查结果是非常好）
请问下医生，这个结果具体能体现什么？日后会影响哪块？那个听觉诱发电位检查又是个什么检查？后续我们家长居家观察需要做什么？刘主任中午好，我家宝宝三岁半，体重16kg，5月25日开始发烧，并伴有咳嗽 黄绿色鼻涕和胀气，食欲精神一般，去医院采了指尖血，大夫诊断为细菌感染，让打两针，孩子没有配合，开了两天头孢地尼，期间一直发烧，用布洛芬和对乙酰氨，药用完后去社区医院做血常规，大夫开了头孢克洛干混悬剂和易坦静，自己加了小儿豉翘清热颗粒，直到6月1号退烧后停药，我们以为这就好啦，就没有再去做血常规，没想到昨天晚上八点又开始发烧，精神状态和食欲变差，没有流鼻涕和咳嗽，怀疑是上次没有好利索，上午做了血常规（如上图）和支原体检查（下午出结果），大夫要求输五天，孩子妈妈还是希望用药，我是想的尽快解决战斗，时间拖的久了怕孩子身体吃不消，医院人特别多，大夫比较忙，刘主任您帮我看看应该怎么办？（附：前几次检验单）症状及患病时长：新生儿CRP及超敏CRP异常
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生，之前大宝问题咨询过您。
是这样，6月6日凌晨1点，我这边生了二宝，因为我产前检查有B族链球菌阳性，产前三小时输了头孢（开一指就输液了，产程较快）。
出生当天小宝抽血提示C反应蛋白正常但接近临界值，医生让第二天又抽血一次，提示突破临界值（11.05），超敏CRP＞5（第二次的指标见下图，第一次的数据没给我们），就是有升高表现，白细胞13.56。儿科查房的医生让我们住新生儿科三天输抗生素治疗，昨天我们家里商议下，想今天再抽血一次看看情况。
二宝昨天测黄疸正常，第一、二天大便都有四次左右，胎便也排完了，从第五次开始大便颜色变黄，吃奶正常（母乳还没完全下来，每次吸了母乳之后，每次还会吃三十毫升配方奶，三小时一次）。不发烧，呼吸频率也正常，肺部听诊正常。
您看这种情况要怎么处理？可以回家观察么？还是住新生儿科几天输一下抗生素比较保险？
