2019年11月21日
第1次提问
你好!宝宝出生25天,一周前开始出现脸部及颈部小疙瘩,两侧鼻翼有少量黄色渗出液结痂;近两天额头及眉间出现图片症状,有增厚现象。颈部用过炉甘石洗剂,部分好转,但还在继续长出。不知是新生儿痤疮还是湿疹,该如何用药?面部需不需要涂润肤霜,如需要,家里有玉泽、雅奇、妙思乐的润肤霜,建议涂哪个?

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谭又吉医生
您好,感谢您的信任和咨询,根据您提供的图片和描述,您宝宝的情况诊断考虑为婴儿湿疹。
婴儿湿疹,也称奶癣,又称为特应性皮炎,是婴幼儿时期常见的疾病。这是 一种慢性反复发作的炎症性皮肤病,由多种内因和外因导致, 以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征。50%以上是婴儿期发病,同时部分人会有个人或家属的过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和(或)湿疹史以及IgE(提示过敏的化验指标)显著升高。

湿疹好发于婴儿的面颊、额部、眉间和头部,初期为散布针头大小红色小丘疱疹,或干燥性红,部分融合成大片红色斑片。

平时护理建议:
1、环境:室内温度一般保持在18-22℃为宜;湿度以50%-60%为宜。冬季供暖期间,建议使用加湿器,并每周清洁一次。环境温度过高,容易诱发加重湿疹。
2、衣服:给孩子选择纯棉、透气、柔软、宽松的衣服,使用温和无刺激的洗衣液,避免使用漂**和柔顺剂。
3、床上用品:建议使用纯棉材质的产品,勤换洗,建议每1-2周用大于55℃的水清洗床上用品,使用低敏无刺激的洗涤液,避免使用漂**和柔顺剂。
4、饮食:建议母乳喂养,妈妈在饮食方面注意尽量减少食用虾蟹之类的海鲜,避免辛辣刺激饮食。
5、平时面部皮肤护理:每日清水洗脸一次或者隔天一次,洗完后立刻用全棉毛巾轻拍皮肤吸收部分水分,在皮肤微湿的时候涂抹面部保湿剂(比如艾维诺或者加州宝宝,也可以尝试婴幼儿的纽强精华霜、施巴、丝塔芙等)。但是需要一日多次涂抹保湿护肤品,可以见干就擦,现在可每 2 小时 1次涂抹。当然您目前有玉泽可以使用的。
使用上面的药膏已经一周以上没好转,可以考虑选择尤卓尔乳膏,这是弱效类激素乳膏,挤出大概绿豆大小的药膏,涂抹在皮疹处,按摩1-2分钟至吸收,一日1-2次,涂抹3-5天控制炎症反应症状以后停用。停用以后改氧化锌乳膏外用巩固治疗。

2019年11月22日
第2次提问
感谢您的解答。 1.停用尤卓尔后,氧化锌巩固需要涂几天?等完全没症状了还需要涂吗? 2.如果几天后又出现这种症状尤卓尔是不是可以继续用? 3.眉毛里面增厚部分,等成熟了是否可以通过涂润肤油的方法去除? 4.过几天要满月体检了,建议去测下过敏源吗? 5.益生菌对湿疹是否有缓解作用?等宝宝能吃辅食了可不可以用?
2019年11月22日
谭又吉医生
您好,停用丁酸氢化可的松以后氧化锌乳膏可以继续使用半个月左右,就是没有症状以后巩固治疗。
如果再次出现先加强保湿,同时使用氧化锌乳膏外用,然后,如果保湿效果不理想再考虑使用激素治疗。
眉毛里面增厚部分,等成熟了是否可以通过涂润肤油的方法去除?
可以的。
过几天要满月体检了,建议去测下过敏源吗?
至于过敏源的话可以暂时不检测没关系,一些过敏源不一定能够反应,因为宝宝长大以后过敏源包括体质会发生改变
益生菌对湿疹是否有缓解作用?等宝宝能吃辅食了可不可以用?
益生菌不是对湿疹有缓解作用,但是添加以后会可能对机体免疫力有增加减少湿疹发作。
2019年11月22日
第3次提问
如使用尤卓尔3-5天后症状没有缓解该怎么办?可以继续使用中效类激素药膏吗?
谭又吉医生
您好,如果没有缓解在脸部可以减量每天一次,连续使用三次,然后隔天一次连续使用三次,减量停用。暂时不建议增加中强效激素使用 。

TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。