2019年02月17日
第1次提问
医生你好!我家女儿今年9岁,于去年8月做了扁桃体和腺样体的摘除手术,目前已经解决了晚上打鼾的问题,(有分泌性中耳炎)只是近段时间天气一变冷就容易感冒,不发烧不咳嗽,主要症状是鼻子鼻涕很多,最开始是稀的,后面变成脓鼻涕,晚上鼻子也不通,用嘴巴呼吸。儿科医生说是鼻窦炎,要多运动。吃消炎药每次要很久才能好。目前在服用阿奇霉素,有什么药针对她这种情况可以长期吃的,副作用小的。担心反复感染腺样体会不会再长出来。
2019年02月17日
金杰医生
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

请问小朋友最近的鼻腔不适症状出现有多久了?持续性还是间歇性出现?
在本次发病之前,是否也有类似反复发作史?
是否有鼻痒,打喷嚏,头痛,鼻涕有血吗?
脓涕症状出现几天了?痰多吗?使用阿奇霉素后,是否有缓解?
全身皮肤经常会有红色疹子吗?是否同时会有眼睛,耳朵痒?
手术后是否用过药物治疗?本次发病后,除了阿奇霉素,还使用其他药物治疗吗?
2019年02月17日
第2次提问
本次感冒有4天左右了,间歇性的,不感冒的时候都正常,没有头痛,鼻涕也没有血,喉咙里总有痰,使用阿奇霉素才3天暂时没有觉得有缓解,是过敏体质,身上冬天经常长湿疹。
2019年02月17日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

根据您的描述,个人觉得小朋友可能患有过敏性鼻炎,急性鼻窦炎。感冒和过敏性鼻炎都可能是急性鼻窦炎的诱因。

过敏性鼻炎,顾名思义,是指小朋友对周围环境当中的某些物质发生过敏,产生了包括鼻塞,鼻痒,打喷嚏,咳嗽等一系列症状,而过敏性鼻炎以及感冒诱发的鼻黏膜水肿,会引起鼻窦内分泌物引流障碍,诱发急性鼻窦炎症状。皮肤湿疹,也是过敏症的一种表现。

目前的情况,个人建议使用以下药物来控制症状:
1.糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿),每天晨起,每侧鼻腔各喷2下,连续使用6周,有助于改善鼻黏膜炎症,减少分泌物。
2.桉柠蒎肠溶软胶囊,口服,每次一粒(0.3),每天三次,连续使用一周,有助于稀化粘性鼻涕等分泌物,促进排出,减轻炎症。
3.孟鲁司特钠咀嚼片 嚼服,每天一次,每次5mg,持续使用6周,控制鼻黏膜炎症,缓解过敏症状。
4.阿奇霉素推荐连续使用5天,以良好控制细菌感染,避免产生并发症。

可以通过物理治疗的方式来辅助缓解症状,如 生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,有助于将鼻腔内分泌物,过敏原,细菌病毒等清洗干净,恢复鼻黏膜健康功能。

如果条件允许,可以给小朋友进行过敏源检测,了解可能引起鼻炎的过敏源,尽可能避免接触过敏源,是缓解鼻炎,预防急性鼻窦炎的有效措施。

如果术后反复出现呼吸道感染,腺样体确实有复发的可能,所以控制鼻炎非常重要,家长需要引起重视。

最近注意给小朋友保暖,避免受凉,空气污染严重时减少外出或外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界污染空气刺激,多喝水,有助于改善急性鼻窦炎症状。
第3次提问
这些药药店都有买吗?能否开个处方。谢谢医生的回复
2019年02月17日
金杰医生
好的,请稍等,我看一下平台今天是否有药。
2019年02月17日
金杰医生
孟鲁司特钠咀嚼片今天平台暂时缺货,因此无法给您处方,请见谅,您可以尝试到当地医院请医生开具。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。