2019年02月17日
第1次提问
医生您好,最近一段时间,我的右胳肢窝下方 右胸部右下方,会突然产生刺痛2-3秒的样子,那个时候整个人都不敢动,不敢深呼吸,等他疼完。隔几天会有一次,疼了大概有三到四次,基本上每次都是躺在床上疼的。请问这是什么症状?
2019年02月17日
伍慧丽医生
您好!感谢您的信任!
您叙述的这个疼痛部位有肋骨及肌肉筋膜,内有肝脏及包膜,有膈肌,有胆囊,靠下部一点还有肠管,靠上部分有肺及胸壁胸膜,所以这个部位的疼痛可能来源于上述部位。
因为肝脏里面没有疼痛神经,只有肝外面的包膜才有疼痛神经,所以肝硬化也好,肝炎也好,一般不会有明显的疼痛,除非是肝脏炎症水肿导致肿胀牵扯到到肝包膜才会引起疼痛,一般也是胀痛,另外由于胆囊与肝脏在一起,所以一般情况下肝区出现疼痛,多是胆囊炎可能性大,尤其是胆结石引起的疼痛。此外,肝脏附近的结肠炎症痉挛等也可以导致疼痛,但是位置一般在肋骨以下,还有肝外的皮肤筋膜以及肋骨软骨等组织受累也有可能导致疼痛,肺部和胸壁疾病也有可能导致疼痛。另外还有神经性疼痛。
鉴于您的疼痛以突发的刺痛为主,但持续时间短,如果没有咳嗽发热症状,考虑神经性疼痛可能性比较大,尤其是肋神经炎,还有带状疱疹。如果有咳嗽胸闷等症状,考虑肺部疾病不除外,此外血管性疼痛,胆囊炎也有可能,所以建议您去医院先全面检查一下看看。
以上希望对您有所帮助,谢谢!
第2次提问
请问我到医院检查的话应该挂什么科呢?
2019年02月17日
伍慧丽医生
您好!如果有综合内科的话先挂综合内科,如果没有的话先挂胸科,如果没有胸科先挂呼吸科,呼吸科如果检查没事挂神经科和骨科,最后挂消化科。按照上述先后顺序挂即可。如果其他发现了问题就按照诊断挂相应的科室。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 62岁男性,重度酒精肝,目前有腹水、黄疸、消瘦等,在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期,今年2月中旬身体不适住院,肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒,无乙肝甲肝之类。 经过治疗,4月15日彩超腹部有9mm腹水,4月20日彩超腹部有23mm腹水。 就医及用药情况: 3月22日在安阳市滑县人民医院救治,3月25日转至河南省人民医院救治,4月8日出院,目前转至安阳市滑县中医院救治。 大致思路就是:输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。 用药:输液(白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁),以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。 需要解答的问题: 1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路?小农家庭,能否承担肝移植的风险和成本呢? 2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期?常规预测,大概有多久生命? 3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下,还有哪些需要谨慎注意,以及做些什么事情可以提前预防呢,哪些药物可以提前准备呢 附件(最新抽血检查单,以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容)症状及患病时长:没有什么症状。自小就有 就医及用药情况:无治疗 需要解答的问题:一直都有定期检查,每次医生都说不用治疗,就一直没在意。现在要备孕,又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗??症状及患病时长:1970年女:严重口臭;牙齿发黄;有过幽门螺旋杆菌病史;胃口很好;身体瘙痒 就医及用药情况:有过幽门螺旋杆菌病史,目前暂未用药 需要解答的问题: 1.可能病因 2.就医方式,比如挂号门诊 3.治疗方式 望医生解答帮助6号验的血,让住院治疗,当时没床位,让等,医生给开了药,吃了5天,又验了血,这个需要住院治疗吗,症状及患病时长:伍主任您好,我母亲,女,68岁,今年1月开始患脑梗,目前已经手术(颈动脉支架),在康复中。在住院期间,发现是慢性乙型病毒性肝炎(小三阳),在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药(恩替卡韦),但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况,看有什么用药禁忌,未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题: