2019年02月17日
第1次提问
宝宝快四个月了,生病一周了,主要问题是反复发烧,拉肚子。这是来医院检查的结果,医生帮忙看一下怎么办,医院抽了很多管血还说贫血要在抽血检查,我这我实在不放心了,我儿子平时不怎么吃辅食,喝母乳,是不医生能帮忙一起看看吗,他都是什么问题,再各种检查太伤身体了

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2019年02月17日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子生病发烧,妈妈焦急,这种心情我非常理解。
根据家长提供的宝宝的病史,孩子有发热,拉肚子,考虑感染。根据孩子血常规的化验结果,白细胞升高,中性粒细胞为主,c反应蛋白明显升高,考虑细菌感染。如果细菌感染需要用消炎药物,而且宝宝的感染指标非常高,建议最好静脉输液治疗是最为安全的。例如头孢类的消炎药是可以的,多喝一些温开水,避免接触感冒发热的患者,避免冷空气,夜间避免着凉等。
很多感染在早期都会有3到5天的高热期,大部分3到5天之后体温会逐渐下降。体温持续升高也提示感染未得到控制,一般消炎药应用三天观察疗效,包括发热的高峰是否有所下降,发热的时间间隔是否延长,以及孩子的消化道症状是否减轻等来判断消炎药是否有效。必要时需要更换另外一种消炎药物治疗。
同时孩子有腹泻,可以给孩子加用益生菌制剂进行胃肠调理,例如布拉氏酵母菌,培菲康,妈咪爱等益生菌制剂。如果大便中水分特别多,加入蒙脱石散收敛止泻,保护肠道黏膜。
孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。
呼吸道感染的宝宝一般消化功能都不太好,要合理饮食,吃好消化的食物,避免生冷油腻、瓜果蔬菜,需要疾病好转,消化功能恢复后再逐步恢复正常饮食。
同时化验检查提示宝宝贫血比较明显。可以给宝宝选择乳酸亚铁糖浆,琥珀酸亚铁糖浆,蛋白酸亚铁糖浆,艾儿铁等铁剂进行口服,妈妈根据当地医院或是药店的品牌销售情况去选择就可以了,铁剂一般在两餐之间口服有利于铁吸收,同时口服一些维生素c制剂或富含维生素c的水果,也有利于铁吸收。
平时的饮食当中孩子也应该注意一下铁元素的摄入,吃一些富含铁高的食物,蛋黄,瘦肉,肝脏,大枣,红豆,深色绿叶蔬菜等富含铁质较高。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年02月17日
第2次提问
医生,我打错字我儿子十个月了,已经一周了,第一二天发烧好了,隔几天又发烧昨天住院了,这之间却一直拉肚子,住院打了消炎针,吃了蒙脱石散,医生又说贫血还有在抽血检查,我们是想能不能食补不要在抽血,还有我们吃药能好吗,医院一直让我们各种检查太折腾孩子了
2019年02月17日
杜志云医生
通过宝宝的化验单,我能够看到宝宝的实际年龄。
因为目前宝宝的感染指标非常高,所以建议静脉输液治疗比较安全。口服药物可能效果不好,而且还可能耽误宝宝的病情。
医生采取可能是宝宝的病情需要。而且目前感染指标非常高,还是需要进一步复查的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?