2019年02月17日
第1次提问
李医生能看到问诊记录吗,李澳2月9号吃过敏性咳嗽药第一天,突然病情加重,咳嗽剧烈且频繁,夜咳醒二三十回。爱哭。2月11拍片显示气管炎。医生开了两天雾化,布地奈德,沙丁胺醇,异丙托溴铵。雾化三天。期间依然吃了过敏性咳嗽的药。2月13号高烧最高38.8。14号退了,但是有低热。加流鼻涕。15号低热消失,雾化做完,做雾化期间症状没有太大变化,夜里依然咳醒十几回。饭量减小。精神不太好。喉间痰鸣很重 1这两天症状减轻,白天咳嗽多次,夜间不咳。痰鸣重。今天早上说喉咙痛。请问这种情况该吃什么药? 补充一下,娃爸爸在2月9号查出纤维空洞肺结核。已经住院隔离。我也第一时间做了ct。没被传染。 三个月的妹妹14号被哥哥传染咳嗽,今天是第四天。因为这次咳嗽白天晚上都有,我也弄不清楚之前怀疑的过敏性咳嗽还在不在。医生开的中药消积止咳液听取您的建议也没有给喂。头两天咳嗽轻伴随低热。第三天就剩咳嗽,痰鸣明显。今天17号凌晨四点加重,咳了十来回。咳吐了一回。早起也咳嗽很频繁。听着咳痰费力。已经咳了二十几次了。这个情况可以用化痰药吗?计量多少?会是支气管炎吗?支气管不吃药能自愈吗?图片是李澳的,视频是妹妹的咳嗽。

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月17日
李建武医生
1、我能看到问诊记录的。
2、李澳2月9号吃过敏性咳嗽药第一天,突然病情加重,咳嗽剧烈且频繁,夜咳醒二三十回、痰多,并且出现发热,2月11拍片显示气管炎,提示急性支气管炎可能性大。
3、建议完善血常规等检查,明确感染情况,必要时应用消炎药。
4、白天咳嗽多次,夜间不咳。痰鸣重。今天早上说喉咙痛,建议让医生查看咽腔,了解是否有化脓性扁桃体炎。痰鸣音重可以考虑使用氨溴索口服液止咳化痰。
5、如果检查确定有细菌感染,可以用消炎药物,比如头孢类。
6、现在是白天咳嗽、痰鸣音重,不是过敏性咳嗽的典型症状,结合发热等情况,考虑再次出现感染导致的急性支气管炎可能性大,过敏性咳嗽可能性小。
7、三个月的妹妹现在咳嗽、咳痰、痰鸣明显,伴有低热,咳痰费力,考虑也是感染导致的急性支气管炎可能性大,过敏性咳嗽可能性小。建议首先到医院让医生听诊肺部,了解肺部情况,必要时可以完善血常规等检查,明确诊断。可以根据情况使用这个化痰药物,比如氨溴索口服液。具体用量严格按照说明书使用,可以每日1.5ml,每日两次。支气管炎如果不严重,有可能会自愈的。妹妹年龄小,主要是避免受凉,加强护理。
李建武医生
缓解孩子的咳嗽一般采取以下的办法:

1.水蒸汽止咳法 咳嗽不止的孩子在室温为20℃左右、湿度为60~65%左右的环境下症状会有所缓解。如果孩子咳嗽严重可让孩子吸入蒸汽;或者抱着孩子在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽。
2.夜间抬头止咳法 如果孩子入睡时咳个不停,将其头部抬高咳嗽会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时孩子鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面引起喉咙痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,左右侧轮换着睡有利于呼吸道分泌物的排出。
2019年02月17日
第2次提问
李澳雾化期间还有听诊,医生说肺部没问题。听起来有痰音。雾化效果不好的时候医生建议让我们住院。因为实在抽不出人手就没住院。雾化几天内,他咳吐过。黄褐色浓痰。一股药味。(见图,红色不是血块,是草莓。)刚才看了下他的喉咙,没有红肿。看着正常。饮食也正常。除了早上咳嗽时候说了一声疼,之后没有提过。这几个月内,他都有口臭,即便早晚刷牙,早上起床还是口臭。一股粑粑的酸臭味道,是积食吗?跟咳嗽有关吗?大便干硬,两天拉一次左右。平时不爱喝水。 2.请问如果是急性支气管炎的话,也是只吃氨溴索吗?不需要别的药吗?李澳吃氨溴索计量是多少呢? 3,因为当时我问了医生,,有没有可能是细菌感染,医生说有没有感染都是建议吃抗生素的因为不能判定。还有妹妹是也只是吃氨溴索吗?计量一天两次,一次1.5毫升。急性支气管炎是不是大多都是细菌感染呢?妹妹有咳出来痰过,是跟着吐一口奶出来的。是白色。

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月17日
李建武医生
一、黄褐色浓痰常见原因是细菌感染导致的,可以查痰培养等检查,明确诊断。
二、口臭是口腔发出的刺鼻子的气味,令人闻着不舒服。口臭原因
1.粪臭味
一般还会伴随口气过热的现象,多在严重便秘或肠梗阻的孩子出现。
2.臭鸡蛋味
口腔疾病:多是口腔疾病引发的。我们的舌苔、牙齿缝中藏着大量的厌氧菌和食物残渣,这些厌氧菌在分解食物残渣的同时产生出硫化物,使得口腔里充满一股臭鸡蛋味。
幽门螺杆菌感染可以分解口腔食物,产生硫化氢和甲硫醇,2种气体是目前所知口臭中最主要的成分。
3.酸臭味
肠胃功能不好的人的口中会有较强烈的酸臭味。比如有的人久病卧床,胃肠动力不足,消化不良,口气酸臭。
有的乳糖不耐受的婴儿,口腔也发出酸臭的味道。
4. 喝水少
饮水量的不足,口干舌燥也容易引起口臭。
冬季北方供暖,室内干燥,再加上夜间身体代谢减慢,口腔腺体液体分泌不足,也会引起晨起口臭。
5. 其他
小宝宝们由于鼻内毛细血管脆弱,残留在鼻腔内的分泌物多,将会成为鼻腔细菌的滋生地,从而出现口臭。
三、预防和治疗
1、重视口腔卫生,减少外出就餐几率,早上吃了,中午吃饱,晚上吃少。
2.适当运动,饭后百步走,活到九十九。
3.可以多吃桔子、苹果等水果。
4.少吃甜食,特别是睡前不吃甜食。饮食要有规律。多吃蔬菜水果,粗细搭配,不挑食,不偏食,不暴饮暴食。
5.保持口腔清洁干燥。
四、您的宝宝一股粑粑的酸臭味道,有可能是积食,考虑是胃肠道功能不好,和咳嗽没有直接关系。
五、大便干硬,两天拉一次左右,平时不爱喝水。考虑可能是便秘,建议多喝水,睡前顺时针按摩宝宝的腹部,必要时可以服用妈咪爱等药物调节肠道菌群失调。
2019年02月17日
李建武医生
1、如果是急性支气管炎的话,如果咳嗽咳痰、痰黏难咳,可以吃氨溴索口服液。如果是细菌感染导致的,可以口服消炎药的。如果病毒感染导致的,不需要吃抗病毒的药物的。
2、吃氨溴索一次2.5ml,每天三次。
3、建议您查查血常规、C反应蛋白等检查,了解是细菌还是病毒感染导致的。
4、医生说有没有感染都是建议吃抗生素的,这个说法有不恰当的地方,病毒感染不需要抗感染治疗的。可以通过临床症状、痰液、抽血化验等方法判断是不是细菌感染导致的。
5、妹妹首先需要让医生听诊肺部,了解肺部情况。小于1岁的小孩主要是加强护理,多喂水。痰多、痰黏难咳,可以适当口服氨溴索口服液。
6、急性支气管炎有可能是病毒感染,也可能是细菌感染,大部分是病毒感染导致的。
7、妹妹有咳出来痰过,是白色,一般不需要用消炎药的。
2019年02月17日
第3次提问
医生你好,紧急情况,刚刚发现孩子在吃维生素滴剂。等发现的时候已经吃完了。应该是吃完了,因为盒子里面都空了,他嘴里还在嚼。 近两年一共断断续续也就吃过十粒。没有长期服用。 目前没有反应,第一时间催吐,按咽部也没有催吐出来,吐了一口痰,好像是痰。现在刚看完医生,医生说是安排住院,洗胃加输液。请问我们必须要洗胃住院吗?可以先观察吗?目前精神很好。

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月17日
李建武医生
1.维生素D滴剂主要不良反应,长期过量服用,可出现中毒,早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘或腹泻、恶心等。
2.如果宝宝没有长期大量服用,一般没有什么不良反应的。您不用太过于担心和紧张的。
3.如果吃的多,医生建议洗胃等处理,也是符合病情的。
4.具体需要洗胃还是观察,需要根据吃的量大小来决定的。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗