2019年02月17日
第1次提问
26岁,女,发烧快到39度,嗓子很痛,昨天开始发烧的。吃了蒲地蓝还有感冒冲剂,刚吃了退烧药。不想挂点水,吃什么药适合?
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

发热不一定要输液。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1目前扁桃体有明显肿大或者白色脓点吗?请您张大嘴巴充分暴露咽喉,大声说啊,让家人或同事帮您查看一下后回复我。

2有流涕鼻塞吗?是浓鼻涕还是清鼻涕?有咳嗽咳痰吗?是咳白痰还是咳黄痰?

3是昨天到现在持续高热吗?精神还可以吗?有明显肌肉酸痛或精神萎靡吗?

4目前口服什么退热药物?服药后出汗多吗?
2019年02月17日
第2次提问
有白色脓点,现在就是咳嗽严重,黄痰。鼻涕删,白鼻涕。昨天一直是37.5以上,精神萎靡,没劲,肌肉有点酸痛,不厉害。现在服用布洛芬混悬液,服药有出汗。
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
马育霞医生
年轻女性,咽痛发热,黄痰,少许黄鼻涕。起病一周内,目前考虑上呼吸道感染,急性化脓性扁桃体炎。

上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风,而咽炎喉炎,扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状,急性起病,高热咽痛咳痰符合上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,一般五天到一周可痊愈,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果咽痒咽痛明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。而且目前您确实存在扁桃体肿大,并且化脓,有咳黄痰,考虑继发细菌感染。需要调整药物治疗。

以下建议供您参考:

1咽痛咽痒:蒲地蓝口服液10ml一天三次,银黄含片分次含服。氨溴索片30mg一天三次。针对咽痛咳痰情况即可。

阿莫西林0.5克,一天三次或阿莫西林克拉维酸钾2-4片12小时一次,口服一周到10天左右。化脓性扁桃体炎的抗感染疗程需要十天到两周。

咳嗽逐渐厉害,考虑存在气道高反应:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。

2如果体温超过38.5℃,布洛芬胶囊一粒退热治疗。退热后注意出汗情况,注意补充补水,淡盐水或新鲜果汁。

3、加强湿化:室内湿度保证,尽量睡前拖地或加湿器,同时保证通风透气,同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于2000毫升以上),补充体液。适当淡盐水漱口。

4如果咳嗽咳痰加重或后续持续高热超过三天,注意及时到医院呼吸内科就诊,完善胸片血常规检查。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2019年02月17日
马育霞医生
出现急性化脓性扁桃体炎,一般合并高热。以下建议供您参考:

1.一般治疗
注意休息,清淡饮食,多饮水,戒烟酒,加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。
2. 抗菌药物治疗
因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。一般首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解,可选用二代头孢,根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。
3. 其他治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。 反复急性发作的化脓性扁桃体炎,可待控制炎症后,行扁桃体切除术。

4注意加强锻炼,增强身体的抵抗力,预防感冒,加强口腔卫生,早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜,对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。
马育霞医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您别忘记了给我五星好评,谢谢啦。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢