2019年11月21日
第1次提问
53岁女,做腹部全彩超:双肾脏都是1cm*0.9cm的错构瘤,请问需要怎么确诊,或者现阶段有什么样的应对方式
2019年11月21日
李月医生
您好,感谢您的信任
1.肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是一种良性肿瘤。错构瘤不仅仅可以发生在肾脏,还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。多发于中年女性,是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成,肾错构瘤分为两种类型:1.不伴有结节性硬化症,约80%患者属于该类型,肿瘤多单侧单发,瘤体不大。2.结节性硬化症伴发肾错构瘤者,约占20%,肿瘤多为双侧,且多发,瘤体大小不等。
2.绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状。
3.目前CT和核磁为主要的诊断方法,如果彩超怀疑肾错构瘤,可以完善下CT或者核磁,进一步确诊。
4.一般肿瘤小于4cm是可以不治疗的,定期复查就可以。如果超过4cm,出现了压迫症状,或者引起了肾功能变化、血尿等,可以泌尿外科就诊,选择手术治疗。
5.目前您双肾彩超显示双肾错构瘤,大小1cm左右,建议可以完善下双肾CT或者核磁进一步确诊,然后完善尿常规和肾功检查,如果没有血尿、肾功能正常,就可以再观察,目前是没有药物能够使瘤体消失的,需要定期复查,观察瘤体大小,如果瘤体增大超过4cm,并产生压迫症状、出现了血尿和肾功能变化,可以选择微创手术治疗。
6.平时日常生活注意低盐低脂饮食,多饮水勤排尿注意保暖,避免久坐久站,避免过度劳累,适度运动。

TA的问答

排尿后很不舒服,不排尿时候下腹也有轻微坠痛感,吃了盐酸坐氟氧沙星胶囊好一点,是否还需要吃什么药您好 我前几个月上厕所时候感觉尿不干净 总想上厕所 每次还只尿一点,尿到最后会有一点下坠的疼痛感 轻微的 那天晚上吃了三金片 第二天很多水 那几天就不断喝水 明显感觉症状好转。 以为是尿路感染 也没去医院检查 后来自愈了 这两三天又开始上厕所不舒服 尿液颜色偏黄 感觉味道比较重 每次上厕所尿的不是很多 但是不疼 上厕所频率也减少了(本来也比较少) 平时不爱喝水 比较爱吃辛辣 请问下医生我这是尿路感染吗医生您好,我尿隐血1+四五年疼,但是其他指标都正常,尿红细胞也正常,请问是怎么回事啊你好,李医生。我去年11月份单位体检报告显示尿检潜血三+,之后这三个月做了5次尿检报告结果还是2+这种情况平常我需要注意什么,需不需要去医院做进一步治疗 医生你好: 我是替父亲问诊,73岁,最近一周,我父亲每日都有发烧迹象,全身没有疼痛感觉,乏力,容易发困,最高温度39.6℃,前三天吃的美林和头孢地尼分散片,这几天吃的头孢地尼分散片和柴胡冲剂,可每天还有发烧迹象。 我父亲一月前因为膀胱癌做了膀胱全切手术,目前造口正在恢复。 这几天因为发烧原因,做了以下检查,烦请医生看看检查结果,看具体可能是什么原因,造成发烧?? 另外,如果接下来这几天再发烧,该用什么药剂? 第五张图片,是做的胸片