您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以只能从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供病史和化验结果看。宝宝的情况目前考虑肠炎可能,首先考虑病毒感染,但继发细菌性肠炎可能,因为细菌性肠炎大便才会有明显的白细胞和脓细胞。病因主要与宝宝受到感染,受凉等导致宝宝受到病毒感染,损害肠道黏膜,最终导致肠道菌群失调,继发的细菌性感染,因为宝宝这个年龄没有明显的自主感染细菌可能,所以应该是病毒感染后继发的肠道损伤,一些益生菌受到破坏而出现的肠炎,这是一个综合因素。第一,病毒感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调就会而导致肠炎。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。第三,哺乳姿势不当,吞咽过多,导致吞咽过多空气,出现消化不良,而且宝宝月龄先,肠道免疫能力差,所以很容易继发肠道损伤。以上原因都可以导致宝宝出现肠炎,主要考虑还是病毒感染后的继发。治疗方面首先给予益生菌调节肠道菌群,需要坚持一段时间,有利于改善大便情况。如妈咪爱一次三分之一袋,一天三次口服,其次给予蒙脱石散一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为三次以下停蒙脱石散。抗生素需要口服一到两天,如头孢克肟等,一般一天两次,一次四分之一袋,口服两天后复查大便,动态观察肠炎有无好转,如果有所好转的可以停抗生素口服。如果腹泻明显,每天七八次大便, 有水样便,需要考虑加用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后没半小时10ml给予少量多次口服,防止脱水。
所以目前治疗主要是保护黏膜,调节菌群,抗炎等治疗,注意防止脱水。目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意体温,如果体温升高,超过38.0℃,或者宝宝精神萎靡等要及时就诊。如果精神状态好,可以居家观察。注意腹部保暖,不要外出。密切观察体温,精神状态。