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根据您提供的病史资料,老人在17年手术后诊断为“意外性胆囊癌”。所谓意外性胆囊癌,即术前未能诊断为胆囊癌,术后病理证实为胆囊癌。其预后与手术时的临床病理分期关系较大,当时化疗了6个周期,应该做到了标准化治疗。大多数胆囊癌恶性程度高,容易复发转移,仅少数早期患者可能获得长期生存。根据PET-CT显示,胰头后方将近3厘米的软组织影,伴有FDG摄取增高,要高度怀疑肿瘤转移。可以调取之前检查的影像记录,若之前没有或很小,最近增大明显,转移可能更大。胆囊癌出现转移首先考虑化疗,方案上多以吉西他滨联合奥沙利铂,若不能耐受,可考虑吉西他滨联合替吉奥口服化疗。另外,如果之前接受的化疗中含有奥沙利铂,需要确定之前的剂量是否已经达到累积神经毒性剂量。在我们的临床实践中,阿帕替尼对部分病人也有一定的效果。由于目前可见病灶仅局限于后腹膜局部,若全身情况较好,在化疗的同时可联合
放疗。胆囊恶性肿瘤虽然预后较差,但是在正规治疗下可以尽量延长生命,提高生活质量,需要把肿瘤当成和高血压、糖尿病一样的慢性病去看待,多陪伴病人,增强和疾病斗争的信心,切忌病急乱投医,相信未经临床验证的治疗。
祝您一切顺利,祝您母亲早日康复!