2019年11月20日
第1次提问
男宝宝,马上九个月了,之前腹泻,听了医生的意见好了,停药之后,大概四天后又开始腹泻,昨天开始一天大便5次,比较臭大便黄色看起来好像有粘液一样,宝宝大便现在基本都不成型,最近有在给乳糖酶,但是好像效果不大,现在应该怎么处理呢?

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2019年11月20日
秦丽珍医生
您好,首先感谢您的信任
大便臭考虑消化不好,有粘液没关系,那是肠液。
1.宝宝现在吃奶粉喝母乳混合,还是仅吃母乳?
2.宝宝最近添加新的辅食了吗?
3.妈妈饮食有什么变化吗?比如吃了生冷,辛辣,油腻?
4.只有乳糖不耐受才需要吃乳糖酶,那么宝宝诊断了乳糖不耐受了吗?乳糖不耐受的宝宝大便一般是有酸臭味,有泡沫的。
2019年11月21日
第2次提问
宝宝现在是纯奶粉,一顿辅食。 我看这两天的大便好像有粘液一样,就是粘粘的感觉,大便臭臭的,说不出哪种臭, 乳糖之前查过有一点不耐受。 这是之前妇幼的医生查的,当时开的药是泄停颗粒,蒙脱石,亿活,盐水,吃了没什么效果,又在丁香医生这边听取意见,吃了有效果,大概有4.5天,昨天开始又开始腹泻。

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2019年11月21日
秦丽珍医生
1.大便里粘液是肠液,可以不管,看见有白细胞,如果大便送到医院是一小时以内的,那就考虑存在肠炎了,结合大便稀,反复,吃乳糖酶等效果不好,建议用消炎药,推荐头孢克肟,每次25毫克,每天2次,药店就有,如果超过一小时,建议复查,因为有白细胞不除外是大便污染了。
2.您给宝宝吃的奶粉是无乳糖奶粉吗?就是因为乳糖不耐受就停了母乳吗?奶粉放的时间长吗?
2019年11月21日
第3次提问
验大便的时候确实是宝宝尿在大便里,混合了,当时有问医生有没有问题,医生说没关系。无乳糖奶粉现在没有吃了,不腹泻后停了,母乳是因为我没有什么母乳就停了。奶粉不会长时间,宝宝精神状态各方面都是良好的,吃也吃得下,一次吃210到240。主要是腹泻反反复复,这次好了一个星期不到就开始有点腹泻了,吃头孢,还需要搭配蒙脱石吃吗?要注意吃什么吗,辅食需要停吗
2019年11月21日
秦丽珍医生
1.我想问的不是大便是否和尿液混合在一起了,主要是想问送去化验的大便从排出来到化验的时间有没有超过一个小时,说是一个小时以内的,那么化验结果就是比较准确的,考虑是肠炎引起的腹泻,如果超过了一个小时,大便可能被污染,结果就不准了,需要复查大便常规,不能考虑是肠炎。
2.普通奶粉里也含有乳糖,如果宝宝乳糖不耐受,吃普通奶粉里也会大便稀。
因此我的建议是
1.根据我说的时间看宝宝大便的送检时间,如果超过一小时就复查,如果没有就吃头孢克肟,具体原因和用法上面已经提到。
2.同时换用免乳糖奶粉吃。
3.辅食不影响,不需要停喂,该怎么吃就怎么吃。按顺序添加。
4只要不是水样便.蒙脱石可以不吃
5.另外最近的轮状病毒肠炎的高发季节,您的大便送检时间的11-2,距离现在时间比较长了,如果宝宝再次送大便化验最好同时查一下便轮状病毒,这个疾病的特点是水样泄,发烧,呕吐,轮状病毒阳性,这样的话需要注意尿量,如果尿量明显减少,精神不好,需要考虑脱水了,需要到医院输液治疗了。但是根据您的描述有一点稀,要是不考虑轮状病毒肠炎,根据目前便常规的结果考虑是细菌性肠炎。