2019年11月20日
第1次提问
34岁女,最近半年多发现一边眼睛下垂(右边),感觉比左边肿,脸部也有些下垂,法令纹有点深,能帮忙看看是什么原因吗?

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2019年11月21日
聂淑科医生
您好,感谢您的信任。从您提供的照片来看,您双侧的睑裂是对称的,尚未看到眼睑下垂。请问您眼睑下垂是波动性的吗?有没有早上起来比较轻,下午或者晚上比较重呢?自己观察自己的瞳孔大小,有没有异常?除了眼睑下垂,同侧的面部有没有感觉异常,比如麻木、疼痛?是否伴有视力下降、头痛?您有糖尿病病史吗?谢谢
2019年11月21日
聂淑科医生
您好,您的回复对于我判断病情和后续诊疗有很大帮助。
2019年11月21日
第2次提问
轻微的一点上眼皮下垂,还有点肿,可能照片看不出来,其他你说的症状都没有,瞳孔怎么样才是异常?
2019年11月21日
聂淑科医生
瞳孔的大小判断可以看镜子里面,自己那个黑色的瞳孔左右两边的大小是不是一样的。
2019年11月21日
聂淑科医生
根据您的情况,一侧的眼睑下垂暂时不考虑重症肌无力、吉兰巴雷综合症的Fisher综合征、甲亢性眼肌麻痹、线粒体肌病慢性进行性眼外肌麻痹。
结合您有眼睑的轻度水肿,要重点排除颅内动脉瘤压迫综合症、海绵窦血栓形成、颈内动脉海绵窦漏,可以通过行头颅MRI+MRA+MRV,就可以排除这些疾病。
如果上面这些疾病没有的话,那就要看痛性眼肌麻痹、眼疾麻痹性偏头痛有没有,这两个疾病会伴有眼球部位的疼痛及偏侧头痛,要看您有没有眼球部位的疼痛及偏侧头痛,如果没有,也不太考虑这些问题。
综合一下,建议您先到医院完善头颅MRI+MRA+MRV,双侧睑肌的肌电图,抽血查一下肌酶。等结果出来后,我再给您判断。
聂淑科医生
您可以到神经内科门诊申请这些检查,建议到大型正规的三甲医院完善这些检查。

TA的问答

症状及患病时长: 【症状1】脸部发麻:左脸面部发麻,个人感觉左脸变重、变紧、不舒服,发麻的脸部范围我做了张图,从左眼下方开始,尤其是眼睛下方那块区域发麻感最强,就像吃花椒的感觉,麻麻的。有天晚上睡觉,还感受到脸颊一个点位在跳动 【症状2】同时左眼下方区域跳动和发麻最明显,尤其左眼角睁开幅度不如右眼!我最开始以为是眼睛出了问题,去医院眼科看了,医生说视力和眼睛没问题,再考虑来神经内科的 【患病先后与时长】症状开始有先后,先是左眼下方区域跳动和发麻,时间持续了1个多星期左右;然后再是脸部发麻,时间持续4天,症状时长总共接近半个月 就医及用药情况: 无就医,无用药,近期心里负担大,怕以后口眼歪斜 需要解答的问题: 1、这大概率是什么?以后会口眼歪斜吗?生活上要注意或避免什么? 2、如果去医院,看什么科室,需要做哪些检查能够更准确的定位和治疗?症状及患病时长: 医生你好,近两个月我运动量每天都比较大,差不多两到三个小时。昨天我进行力量训练和跑步机爬坡之后,晚上感觉左腿小腿内侧有一些麻木感。 今天下午我去医院做了肌电图,想让您帮我看一下严不严重?比较担心。是不是运动过量引起来的?症状及患病时长:今天回家第四天了,比在医院好转一些,就算家人陪着晚上还是闹腾。还是会一个人嘀嘀咕咕,有时候和他说话,他又是比较清醒的。 就医及用药情况:现在只吃了奥什么氮那个药,不知道另外三种药的两个半衰期以及排出体外需要多久?(有一种是吃的,有两个是注射的)好像就是在医院住的前2-3天打点滴注射了两种药,在医院孟鲁司特钠只吃了4天左右。 需要解答的问题:需要多久才能排出体外呢?吃饭还行,就是不太爱喝水。症状及患病时长: 症状:头晕恶心,口腔麻(牙根和舌头),每次时长大概15分钟,已经有1年的时间了,之前复发是几个月一次,现在越来越频繁,现在两三天就一次。检查情况:除了胆固醇和低密度血脂高,心脏二尖瓣轻微返流,颈椎不太好外,去看颈椎和心内科说症状不是它们引起的,脑神经核磁、双颈动脉及双侧椎动脉、24小时动态心电图都正常……工作压力是大,但是平时放假不上班也难受,没有任何特殊征兆,我已经不知道该怎么治我病了,唉 就医及用药情况:匹伐他汀 需要解答的问题:不明病因,该查都查了,能否帮忙分析病症,并且帮忙对症开药,谢谢。症状及患病时长:老人3月3日感冒,然后于3月5日住院,到了3月7日晚开始产幻说有人要害他,要烧水烫死他。随后几天一个人坐在谢皇上闭着眼睛嘀嘀咕咕,但你和他说话他又能认出家人 ,还能背出《增广贤文》。睡觉的时候,手和脚轻微摇动。出现嘀嘀咕咕的情况一天比一天提前。在出现症状前,思维敏捷,每天打麻将,还能床上看书,手机上看小说。 就医及用药情况:请见照片 需要解答的问题:医生说是老年痴呆前兆,但是是急性发作的,我们又觉得不太可信。吃了药也好转。年纪为88岁。