耿伟
副主任医师
消化内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 67
2019年02月17日
24岁。没有做过胃镜和胃部检查。五年前做过阑尾炎手术且有术后并发症，如：胃黏膜水肿，肠黏连。
医生你好，我昨天一整天，感觉胃部有点疼（平时很少疼，只是经常不消化，犯恶心，倒是没有吐出来的情况，但就是很想吐吐不出来），然后我以为是像平时一样一天没出门不消化，就出门走走，结果胃痛转化成恶心，头晕发虚且很想吐，后来就突然发烧到38度。烧了一晚上，现在不烧了，不过肚子（尤其肚脐周围）摁一下还是酸酸痛痛的，不舒服。这是我第一次由于胃痛引起的发烧，没有感冒啊怎么突然就烧起来了。回家立刻吃了一颗达喜和退烧药。
我平时快来姨妈前一周也很容易不消化，反胃恶心。甚至有两次在来姨妈前拉大便的时候突然肠痉挛到眼前发黑头晕出虚汗，我在想这个跟胃有关系吗？
所以很担心胃是不是有毛病啊😔
2019年02月17日
2019年02月17日
平时饮食很清淡。没有吃生冷的东西。倒是昨天很冷，感觉吃下去的东西都不是很热。
最近没有腹泻，几乎没有腹泻过。
去年6月做过普通体检，一切正常，只说什么幽门螺旋杆菌指数超标，到192了。没有做过专门的肠胃检查，碳13也没有做过。
平时食欲正常，但我和我妈都是典型的肠胃蠕动功能比较弱，很容易吃不消化，所以一直很注意饮食。
我快来月经前的一到两周，不会腹痛，只会胃里犯恶心，冒胃酸不消化的感觉，只有两到三次，在月经快来前一天，拉粑粑的时候会突然腹痛（不是胃痛），像拉肚子的那种腹痛，然后痛的一发不可收拾，会全身发虚汗眼前一黑，身体撑不住。
家族史不太清楚。
2019年02月17日
好的，补充病史已获悉。
1，这一次急性的症状，比较大的可能性是与病毒感染有关。
从这个季节来讲诺如病毒感染的可能性比较大。
这个病毒感染之后可以导致发热，以及胃肠道的症状，很多成人感染之后症状并不重，而且是自限性的。
2，如果发热，可以继续吃退烧药，比如泰诺林。
3，最近这5到7天，饮食一定要注意，经量避免吃生冷的食物，或者从冰箱里拿出来没有充分加热的食物。
主要吃一些粥，或者软面条等流食或者半流食，七成饱。
注意腹部保暖。
4，可以服用达喜两到三天。两片，嚼服，餐后。
5，我说的碳13呼气试验就是检查幽门螺旋杆菌的。
如果这个指标超标，意味着胃里存在这个细菌感染。
许多人感染这个细菌之后，就会发生间断的胃部不适感。可以考虑在这一次的急性症状完全平复之后，针对这个细菌做一个治疗，大部分人在幽门螺旋杆菌治疗成功之后，症状可以得以缓解。
1，这一次急性的症状，比较大的可能性是与病毒感染有关。
从这个季节来讲诺如病毒感染的可能性比较大。
这个病毒感染之后可以导致发热，以及胃肠道的症状，很多成人感染之后症状并不重，而且是自限性的。
2，如果发热，可以继续吃退烧药，比如泰诺林。
3，最近这5到7天，饮食一定要注意，经量避免吃生冷的食物，或者从冰箱里拿出来没有充分加热的食物。
主要吃一些粥，或者软面条等流食或者半流食，七成饱。
注意腹部保暖。
4，可以服用达喜两到三天。两片，嚼服，餐后。
5，我说的碳13呼气试验就是检查幽门螺旋杆菌的。
如果这个指标超标，意味着胃里存在这个细菌感染。
许多人感染这个细菌之后，就会发生间断的胃部不适感。可以考虑在这一次的急性症状完全平复之后，针对这个细菌做一个治疗，大部分人在幽门螺旋杆菌治疗成功之后，症状可以得以缓解。
2019年02月17日
我现在还是感觉胃烧烧痛痛的，不恶心。但走起路来感觉肚子里比较酸痛。揉的时候也痛，感觉有点轻微痉挛。
目前这两天就还是喝粥以及吃达喜吗？
是的，急性的胃部炎症的时候，胃部的功能目前比较虚弱，粥不会刺激胃肠，同时可以促进功能的恢复。
达喜是胃粘膜保护药，很温和的一种药，可以中和胃酸修护和保护胃粘膜。
同时多注意休息，可以用热水袋或者暖宝局部腹部热敷。
一般这种症状在随后的3到5天会逐渐的缓解。
祝您早日康复！
达喜是胃粘膜保护药，很温和的一种药，可以中和胃酸修护和保护胃粘膜。
同时多注意休息，可以用热水袋或者暖宝局部腹部热敷。
一般这种症状在随后的3到5天会逐渐的缓解。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：长期胃胀气，打饱嗝，老胃病。
就医及用药情况：胃药吃的比较杂
需要解答的问题：这是我母亲，今年72岁，刚做了胃镜和肠镜。下一步是吃药还是继续其他检查，请耿医生给出治疗方案。症状及患病时长：患者男，44岁，平时体健，不吸烟，微量饮酒。2021年因粘液脓血便，门诊查肠镜，提示溃疡性结肠炎？后症状自行缓解，未进一步诊治，亦未再发现血便。2024年2月27日出现发热伴腹痛，自己认为可能感冒，遂服用芬必得退烧，约服用一周，共12粒0.5毫克。但症状未缓解，更出现腹泻、血便，每日最高10次以上。发热最高37.8。期间还静脉注射左氧氟沙星约一周，未能控制症状。
就医及用药情况：3月13日于当地医院行肠镜胃镜，并收入院治疗。排除结核、CMV感染后，给予美沙拉嗪缓释颗粒0.5g，每日4g; 肠外营养7天; 甲泼尼龙80mg静脉注射7天; 后减量至60mg，已用药6天。后续医生说回家继续口服激素并减量。目前症状改善明显，无发热和明显腹痛，每日腹泻5次。前两天便血有较大改善，但近两天又加重。目前饮食包括全素和自制流质饮食，搅拌机打成糊状的米粥土豆火腿肠，以及蒸苹果和鸡蛋黄。但饭后感肠蠕动明显，轻微疼痛，且易腹泻。
需要解答的问题：请评估目前疗效如何？下一步如何治疗？饮食是否合适？谢谢！医生，您好！
上次跟您咨询后，我去门诊看了报告，坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。
他说我的息肉很小已经治疗，不需活检，我问疤痕以后会否脱落，他说都会好的。
然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+，他说需要吃药。
我说那天喝了很多水，服四联药后复查是吹气，哪个更准确，要不我今天也做一个吹气，吃四联后复查好对比一下数据。
然后就做了c13，我要求的，因为听说比c14更安全灵敏。
结果做出来吹气是阴性。
然后拿回去给医生看，医生就说不需要吃药，说胃镜的筛查只是某一个局部，c13阴性，数字非常低，表明就算有幽门也说明载量很低。
所以他坚决没有给我开药。
我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素（吃了五天），距离吹气这天一共是半个月。也就是说，我2.6号吃完最后一次阿奇霉素，20号吹气的。他说也没有关系，没不舒服就不要吃药，两年后复查，我就离开了。
别的消炎药抗生素我没吃，但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特，达喜这种。
不知道会不会影响吹气结果？我一直以为胃镜筛查一个+，吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做，想问问您的建议？谢谢医生，您好！
我一直肠胃没有大问题，吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘，只是可能有痔疮，排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露，主要是心理作用不排觉得不舒服。
最近一次肠胃出现情况如下：
症状及患病时长：1个多月前，我儿子甲流，我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药，后来觉得这个药吃的时候没什么，但是可能对胃粘膜伤害较大，因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了，上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌，一天后，没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服，后续又吃了几天肠胃药，感觉没事了。
后来因为过年前后又继续吃辛辣，好了又感冒咳嗽，又吃阿奇霉素等药品，反复刺激，反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。
近半个月已没有明显难受症状，但今天还是决定去做肠胃镜。
就医及用药情况：今天肠胃镜结果如图
需要解答的问题：
1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗？我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因，不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗？
2.肠道6个息肉，医生写了氩离子凝固术是什么概念啊？好像不是切掉，而是把组织破坏的意思吗？也没有取活检，是医生判定不需要活检么？症状及患病时长：上腹部隐痛一个月，排便拉稀不成形，排便次数较以往增多，以前排便一天一次，现在两三次，拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡，主要是稀饭为主，身型也消瘦了很多。
就医及用药情况：肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎，幽门螺杆菌感染阳性，已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转，现在还没到时间复查。腹部彩超正常。
需要解答的问题：1.不知道为何会一直持续隐痛？2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致，吃完药了也没未见好转，而且上网查，胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。
