陈亮
主治医师
心血管内科
上海长海医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月17日
陈医生您好，上次你建议我父亲吃5mg的络活喜，经过这段时间(大约两周)的检测，血压维持在150+/90+，您看用药是否需要调整一下?
2019年02月17日
您好，感谢您的持续信任！目前您父亲的血压控制还是稍微欠一点，舒张压基本上达到了标准，收缩压稍微偏高，这跟冬季气温偏低，血管收缩也有很大的关系，一般来说冬天温度低，血管收缩，血压会比较高，降压药物的量要多一点，夏天气温高，血管舒张，血压也会偏低，降压药物可以少用一点具体的情况要根据血压测量的数值进行调整，就目前的情况而言，我建议增加缬沙坦胶囊40mg，口服一天一次，与苯磺酸氨氯地平片一同服用。到夏天气温升高以后，根据血压测量的情况可以将缬沙坦胶囊停掉，单用氨氯地平片。具体的情况还需要根据届时测量血压的数值来定，总的目标是将血压平稳的控制在140/90mmHg以下。如果到了夏天测量下来在吃这两种药的情况下血压稳定在130-140左右，那就继续联合两种药治疗。如果夏天测量的血压偏低，例如100-110之间，那么就单用氨氯地平片就可以了。
希望我的回答能够解答您的疑问，如有不清楚您可以继续追问，如果满意还请您给一个五星好评，再次感谢您的持续信任，祝您新年快乐！
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2019年02月17日
好的，多谢耐心解答。
2019年02月17日
2019年02月17日
陈医生，抱歉，我这里的不太好买40mg的缬沙坦，都是80mg常规剂量的，您看有没有什么替代方案能方便购药的？
2019年02月17日
您也可以替换为50mg的氯沙坦钾片，或者通过丁香医生购药也是可以的
TA的问答
今年32岁，105公斤，25岁发现有高血压，减肥后高血压症减轻，现在吃硝苯地平缓释片二，早上七点半一粒，下午四点半一粒。血压经常在：低压95到，高压140左右。控制得不是很好，应该吃什么降压药？陈大夫好！之前跟您咨询过，我这两天去做了血检。有个别指标有点问题，综合之前的问询，您看是否需要其他方面的对应？谢谢你好医生，我最近老是觉得心慌心跳加速，有几次直接上到150，160。平常觉得不舒服的时候基本都在110，120，130左右，大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的，吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服，像是饿了似空心感，然后就开始心跳加速心慌，完了还觉得胃胀，要打嗝。做了多次的心电图，都有STT改变，时有窦速过速，甲状腺也查过，也好的。也不知道哪里的问题，因为老是会觉得人不舒服，心里也老想着这个事大夫您好！我41岁，身高176，体重75kg。无病史。基本上每天都健身，走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果，但也是爱吃肉。18年体检血脂高，偶尔夜里突然醒来，感觉心跳快，脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下，欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害，晚上躺下感觉伴着心跳，头部血流一股一股的，有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科，并拍了头颈部ct等3组片子，只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大，注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片（每日1片）、阿司匹林肠溶片（每日100mg一片）、心胸疏通胶囊（3粒）、心宁神片（4粒）。目前已经吃了3天。我的问题是：（1）是不是由于高血脂导致的症状？（2）是否还需要其他降血脂的药？（3）除了少油少盐健康饮食外，是否有哪些食物特别有帮助？（4）目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠，是不是我太紧张？谢谢帮母亲代问：
女，65岁，第一次发病在2013年，感觉头晕就诊，确诊高血压，后服药2个月，情况好转，停药。期间无明显不适。
2020年初开始头枕部隐疼不适，耳朵发涨，血压180就诊，服药三天，血压降太低，医嘱停药。停药两周后，血压升高到250 以上，头晕，耳胀，手脚发麻，随即就医做了CT（请参考报告）。
服药期间，容易心慌，偶有轻微头晕。本人有家族高血压，糖尿病病史。长期睡眠不好，每天服用安眠药，饮食清淡，体重正常。
请问为什么每次服药后，血压降到很低，当地医生说降了就停药，但是停药，血压又飙高。有什么办法？每天吃安眠药会影响病情吗？病因是遗传还是综合原因？
