2019年02月17日
第1次提问
儿童7岁男孩,发烧2天到医院打了针,过了一天又发烧,还肚子有点儿疼,吃了回春颗粒蒲地蓝,效果还是不好,双歧杆菌也吃了,咋办,还有呕吐,布洛芬也喝了,

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2019年02月17日
王志国医生
宝宝家长你好,非常感谢你的信任,你的病史资料我已查阅。
宝宝7岁,学龄期儿童,以发热3天,伴呕吐为主要表现,血常规提示细菌感染。
具体分析如下:
急性上呼吸道感染:依据有发热为主诉。一般以病毒感染为主,由于年龄大小、体质强弱、病原体及病变部位不同,病情的缓急、轻重程度也不同,年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。一般局部症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适及咽痛,全身症状一般为:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分宝宝可以有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致,腹痛若是持续存在,多为并发了急性肠系膜淋巴结炎。宝宝病毒性感冒都有自限过程,做好对症处理,防止并发症是关键。宝宝去医院开了小儿回春颗粒和蒲地蓝不建议推荐使用,血常规提示有感染就需要头孢克肟按1.5-3mg/kg.次。
宝宝有发热,由于炎症感染重,后续可能还会发热,发热时需要做如下处理:
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,宝宝妈妈一定注意哦,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温,如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次,现在不推荐温水洗澡作为物理降温,也不推荐退热栓,更不能随便使用激素。
若是宝宝持续发热不退,或出现其它症状增多的,就需要去医院看看。
其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的咳嗽、发热症状。减少去人多的地方,避免交叉感染,注意孩手卫生。
希望我的答复对你有所帮助,如有我没有说清楚的地方,可以随时咨询我,也祝愿孩子早日康复,同时祝你一家人幸福快乐!
2019年02月17日
第2次提问
医生好,家里有头孢颗粒行吗?还有就是那不吃回春那吃什么药,请赐教,谢谢,回春颗粒不就是退烧药吗?不大明白
2019年02月17日
王志国医生
宝宝家长你好,头孢颗粒是可以的,小儿回春颗粒不能作为退热药,目前公认的退热药儿科就两个,是布洛芬和对乙酰氨基酚。呕吐是小儿常见的症状之一,呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,而出现腹痛伴随症状。根据你提供的病史资料宝宝考虑急性胃炎或贲门痉挛及病毒性感冒引起可能性大,与宝宝饮食及受凉有很大关系,宝宝呕吐容易导致水、电解质紊乱而引起脱水,而出现精神差、尿少,哭时泪少,粘膜干燥等症状,有这些时候需要静脉补液才能保证宝宝体液稳定。宝宝现在给予喂水或其它食物,容易导致胃不耐受而再次引起呕吐,故需要暂禁食水2-4小时,严重呕吐需要去医院静脉给予补液,待稳定后慢慢给予少量水,不吐的情况才进食。现在口服药物如吗丁啉混悬液已经不作为宝宝推荐使用,胃复安容易出现一些不良反应,也不推荐给宝宝使用,宝宝若是吃药,更容易导致不耐受而再次出现呕吐,呕吐时可以试试给宝宝喂一点生姜水看看,呕吐可以引起窒息或吸入性肺炎,故呕吐时宝宝易左侧卧位,防止呕吐物误入气道,引起吸入性肺炎。宝宝这种情况最好是去医院看看,可以给予静脉补液。不要过急添加辛辣食品、生冷硬或不宜消化食物。
愿我的回复能够帮助到你。
祝好
2019年02月17日
第3次提问
那现在能给他喝头孢吗?喝头孢配着吃什么药呢?还是现在停止全部用药呢?刚才又吐了,喝上水,这两个药有啥区别吗?到底应该喝哪个

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2019年02月17日
王志国医生
宝宝家长你好,现在就需要用的,我第一次回复就说了头孢克肟颗粒的使用剂量及方法。你有两种头孢只选择一种抗生素治疗,现在宝宝有呕吐,呕吐的处理方法我已第二次回复给你说了,你先按照这些方法处理一下看看。现在只口服头孢克肟颗粒,其它药暂时不用给,有发热你按发热来处理就好。
祝好

TA的问答

周三孩子咳嗽发烧,最高到38.9度,吃布洛芬,易坦静,清肺口服液等药,周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快,用家里的血压表166下,周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐,发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了,最近躺下就这样抖,这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖,就像打挺似的,会是癫痫吗 患病时长:快二十天了您好,我家孩子八月了,最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下,面部表情明显,嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子,事后跟没事样精神也正常?躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样,偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声,这是咋回事?会是癫痫吗?一天发现有三次左右,不是连续性的宝宝2周岁,时有全身绷紧,面部表情发狠。无固定时间,无固定规律,为什么?最早出现是在8个月左右。