您好,看到您的问题和提供的视频。没有实际看到宝宝,无法听诊,所以只能帮您分析一下,希望有所帮助。首先说从病史和视频看,宝宝的病情考虑支气管炎,目前没有好转,有加重的趋势。应该到当地医院就诊,听诊肺部有无问题,必要时做胸部正位片检查。支气管炎属于这个季节幼儿的高发病,比较常见,但宝宝年龄小,免疫差,所以说可以进展为肺炎,宝宝前期有胃肠感冒,两次血常规均提示病毒感染,但由于年龄问题,可能病情有所加重,胃肠道反应没有痊愈,继发气道感染,而且宝宝精神特别不好,与病毒感染以及进食少有关,这个情况考虑还是有轻度脱水表现,所以建议及时就诊。因为没有实际看到宝宝,所以宝宝吃药是否能够好转,不好判断,但从您提供的病史看,宝宝好像病程有点长,症状目前我认为还是有加重的表现。所以首先考虑支气管炎,但要除外肺炎才可以。总体治疗原则不论是输液还是口服药物,主要是抗感染治疗,奥司他韦是需要继续使用的,一般疗程5天,而抗生素头孢是否需要调整,最好化验支原体看看,因为这个血常规也不除外支原体感染。如果支原体感染,可以考虑换为阿奇霉素等,当然要在听诊肺部没有问题的前提下口服治疗。辅助治疗还可以配合雾化,如布地奈德0.5mg混合乙酰半胱氨酸雾化液3ml每次,每天两次雾化,减轻咳嗽症状,其余药物暂时不用,因为宝宝胃肠道反应还没有消失,所以也要兼顾胃肠功能。护理:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重肺炎病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子。2、 适当喂水:支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给宝宝适当喂水。3、 营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,奶类为主,饮食适量,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,不要强迫进食,让胃肠道有休息时间。4、 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出或吸收,可以注意帮助宝宝拍背排痰,每日2-3次,每次5-8分钟。5、 保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好
戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。因此您先带宝宝就诊,明确病情,指导治疗。