照片比较清楚,结合您的片子来看,问题也是比较多,给您分别说一下。
1.黄圈这个牙齿,这个牙齿从片子看蛀牙已经腐蚀到根分叉部位了,而且牙根周围有阴影,说明有比较严重的根尖周炎存在。所以这个牙齿的保留价值不大了,建议还是拔掉比较好。
2.绿圈里面是一个智齿,这个智齿有一半被牙龈包裹住了,原则上这种智齿是需要拔掉的。但是您黄圈这个牙齿需要拔掉,所以可以考虑利用一下这个智齿。在拔掉黄圈牙齿后对拔牙窝进行搔刮,去除干净根尖炎症肉芽组织。然后立即切开牙龈完整拔出这个智齿即刻重新种植到黄圈牙齿的拔牙窝内,用树脂将移植过来的牙齿和两侧的牙齿进行固定,固定1个月后移植的智齿长牢固后拆除固定树脂。对移植的智齿再进行根管治疗,去除牙髓后对根管进行预备和消毒,再用牙胶充填根管,最后再做牙冠保护这个牙齿。
3.红圈里面两个牙齿应该可以保留,但是都要进行根管治疗,方法和上面类似。根管治疗后在根管内打入纤维桩后用树脂堆核,再制作牙冠保护这两个牙齿。
4.您的门牙磨损过薄的问题,这个问题解决的话用树脂补牙可能达不到,彻底的做法是将门牙整体磨小一圈后制作烤瓷牙冠,这个烤瓷牙冠设计上采用金属舌面背,可以有效的防止进一步磨损。
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