2019年02月16日
第1次提问
我父亲54岁,2014年发现口腔有白斑并行切除手术。2019年1月觉得口腔内白斑疼痛,于2019年2月10日入住当地医院,16日作手术并行病理检查,是高分化早期舌癌,同时行根治性颈淋巴结清扫术(主治医生说无淋巴结转移),了。请问一下王医生,我父亲这种情况五年生存率一般是多少?术后如何防止复发?谢谢了🙏
2019年02月16日
王佃灿医生
满打满算,您父亲这种情况,应该有70%以上的治愈率,也就是您说的“五年生存率“。
怎样“预防”口腔癌的复发?这问题的答案是:无法“预防”!原因是:手术治疗后的口腔癌,是否复发的决定因素,是看身体内是否还有癌组织。
如果还有癌组织,会在未来的一段时间内(鳞状细胞癌一般是治疗后三年以内),发展成为一个癌灶,这就是复发癌。复发癌灶,或能够被感知、或能够被看到、或能够被触摸、或者借助现代医学影像技术(例如:CT、核磁)能够检查出来。
王佃灿医生
所以,口腔癌治疗之后,不要去提“预防”口腔癌的复发!而是要早诊早治,以取得抗癌的最后胜利。有很大一部分口腔癌的复发癌灶,如果发现得足够早,癌灶小,治疗比较简单,彻底治愈的希望比较大。
2019年02月16日
第2次提问
谢谢您前面给我看纠正的错误!再次询问一下后期复查的频率多久合适呢?在复查所采用的技术手段中,ct和mri,是否二选一即可?
2019年02月16日
王佃灿医生
谢谢您的再次问询!
口腔癌手术后的三个月内,以术区恢复为重点。三个月至半年后,开始规律复查,复查的主要目的是:早发现早治疗局部或区域复发、第二原发癌。
1. 口腔卫生维护:口腔癌治疗后,要以积极的态度、重建良好的口腔卫生习惯。多刷牙,勤漱口,定期口腔检查。
(1)刷牙:
三餐饭后及睡前的刷牙,即每天刷牙三至四次,尤其是睡前刷牙必不能少。手术出院后即应开始刷牙。
(2)漱口:
除了刷牙外,还要常漱口。以清水即可。不一定要用漱口药水,尤其不建议长期用漱口药水。漱口药水不含酒精的为佳。
(3)定期牙科检查:
定期请牙科医生检查口腔,定期口腔洁治,可减少龋齿的发生和牙周疾患。如果有口腔粘膜伤口或溃疡,2至3周不愈合,务必返回请手术者复查。
2. 定期请手术医生复查:
一般建议,治疗后的第一年,每1至3个月复查一次;第二年,每2至4个月复查一次;第三年至第五年,每4至6个月复查一次;第五年后,每6至12个月复查一次。
具体的复查时间与方法,主要由您的手术者安排、决定。无法通过验血来判断口腔癌是否有复发倾向CT/MRI ,二选一即可,但也没有什么帮助。关键是,手术后半年至两三年期间,如有新近出现在口腔内、面颈部的异常变化,包括感觉改变、外形改变、颜色改变、质地改变、功能改变,且超过两星期而未好转,务必及时返回复查。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: