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情况已了解，检查结果已仔细阅读。男性，21岁，肝功能检查显示总胆红素明显升高，尿酸轻度升高，乙肝五项显示没有乙肝。同时心动过速、血压偏高。平常健身，经常熬夜。
目前主要就是胆红素升高很明显，以间接胆红素升高为主，这提示可能是两个原因引起，一个是肝脏本身病变导致，另一个可能是血液系统病变，比如各种原因导致的溶血性黄疸。
肝脏病变主要包括乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。而溶血性黄疸则多见于血液病，比如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症等。
目前的检查不能反应出胆红素升高的原因，需要做进一步检查，包括肝脏相关指标，比如丙肝、自免肝的指标（自身抗体、抗核抗体）、肝胆胰超声、增强CT，必要时建议做肝穿刺活检。另外就是血液系统检查，至少也要查一查血常规的基本指标，有的时候还需要做骨髓穿刺，这个需要到血液科检查。