2019年02月16日
第1次提问
医生你好,本人性别女,33岁,于2月11日检测出急性亚甲炎伴甲亢(之前有感冒)检查结果如图,2月12日及2月13日每天吃了6粒泼尼松片,症状(脖子痛及发烧)明显消失,停药。停药两天间大便次数增多(每天五六次),腿无力,其他症状不明显。请问泼尼松片是否还需要吃,后续如何吃?多久后复查?

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2019年02月16日
喻庆安医生
您好,很高兴为您解答!
1.根据您的描述及检查结果亚急性甲状腺炎诊断明确;且局部症状明显,应用泼尼松片治疗。
2.应用泼尼松片治疗后症状缓解。现出现乏力及消化道不适,考虑泼尼松停药后的反应。如果停药后甲状腺的症状不复发,则不必再次服用泼尼松片。这些停药后症状会慢慢缓解的。
3.从化验看,甲状腺激素增多,是由于甲状腺实质的破坏,甲状腺滤泡细胞中的甲状腺激素被大量释放入血引起。部分患者会在亚急性甲状腺炎治愈后由于甲状腺实质的破坏而出现甲减。所以,需要定期复查甲功,以便早期发现可能合并的甲减。建议第一次1个月后复查甲功化验,第二次在第一次复查后的3个月复查。
2019年02月16日
第2次提问
我已持续发烧10多天,今天测体温38.4。睡觉出汗。请问你说的甲状腺症状指的哪些?我今天脖子又有点痛。需不需要其他药物治疗?
2019年02月16日
喻庆安医生
您好!
1.我指的亚急性甲状腺炎的甲状腺症状是发热、甲状腺部位的疼痛等。而出汗、脾气暴躁等是甲亢的症状。
2.如果停药后还存在发热、甲状腺疼痛等亚急性甲状腺炎症状,那么还是建议您口服泼尼松片,但每天的剂量不要太多,一天3片即可,早餐起床后两片,下午一片。先短期应用1周。1周后视情况而定后续治疗。
3.此外,由于您的甲亢症状明显,可以口服赛治控制甲亢症状。一天3片即可,出汗、心慌等症状控制后减量至1片。然后根据甲功复查甲功判断停药时间。如果是进行口服赛治,那么我建议1个月即需要复查一次甲功。服赛治的同时需要口服护肝药物。