曹继磊
主治医师
呼吸科
济宁市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月16日
你好医生，我今年25岁，男性。连续三年的冬天都会存在连续一至三个月不等的咳嗽情况。都是由最开始的感冒或者着凉引发的。一旦开始咳嗽就停不下来。最初会是黄色的浓痰咳嗽，后期会转化为清痰咳嗽。我现在正处于咳嗽的清痰期，并且感觉肺部发痒和喉部轻微发痒。前期喝过急支糖浆，枇杷止咳颗粒等，没有效果。前年过年期间咳嗽去县里面的医院拍过胸片，医生看后表示没问题也没给我拿药吃，只是让我在家不要吃凉的，忌烟酒辣，后来慢慢就好了。我就是不清楚我这年年11月到次年三月份之间总会有一两个月要咳嗽。这是个什么情况。这种情况做什么样的检查有用。
2019年02月16日
你好，感谢你的信任选择我来解答你的疑问。
不好意思让你久等了。
你提供的病历情况我都已经详细审阅了。
你这是一个慢性咳嗽，咳痰，冬春季发病。需要仔细询问病史甄别。
需要详细问问你:
1.有没有喘鸣音，就是嗓子哪儿像吹哨一样的声音？
2.夜里有没有咳嗽，憋醒的情况？有没有心慌？
3.有没有喷嚏，流涕？有没有鼻痒，眼痒？之前都是应用什么药物好的？
4.遇到刺激性气味，花粉，烟雾容易咳嗽吗？
5.有没有反酸烧心的情况？
6.有没有鼻后滴流，频繁清理嗓子的感觉？嗓子糊着一口痰的感觉？
7.咳嗽之前有嗓子痒的不行的感觉吗？
8.都服用那些药好的？
9.做过的检查报告上传给我看看？
10.目前还咳嗽吗？白天明显还是夜里明显？
请详细补充以上信息
不好意思让你久等了。
你提供的病历情况我都已经详细审阅了。
你这是一个慢性咳嗽，咳痰，冬春季发病。需要仔细询问病史甄别。
需要详细问问你:
1.有没有喘鸣音，就是嗓子哪儿像吹哨一样的声音？
2.夜里有没有咳嗽，憋醒的情况？有没有心慌？
3.有没有喷嚏，流涕？有没有鼻痒，眼痒？之前都是应用什么药物好的？
4.遇到刺激性气味，花粉，烟雾容易咳嗽吗？
5.有没有反酸烧心的情况？
6.有没有鼻后滴流，频繁清理嗓子的感觉？嗓子糊着一口痰的感觉？
7.咳嗽之前有嗓子痒的不行的感觉吗？
8.都服用那些药好的？
9.做过的检查报告上传给我看看？
10.目前还咳嗽吗？白天明显还是夜里明显？
请详细补充以上信息
2019年02月16日
1.没有喘鸣音。
2.不心慌，睡着了就不咳嗽了。
3.喷嚏，鼻涕，眼痒这些症状都没有
4.现在正在咳嗽期，遇到冷风，油烟，吃完饭咳嗽会加重。
5.没有反酸烧心的感觉。
6.感觉嗓子里有痰，需要频繁清理嗓子。
7.嗓子眼痒只是偶尔，主要是感觉肺部发痒，心口的位置，如果猛吸一口气憋在肺里一会儿会有止痒的效果。
8.前两年都是前期吃药没用，后期停药后慢慢好的，但是每年都会复发，时间不确定，可能是感冒引发的，或者着凉咽痛引发的。一旦开始就会持续一两个月。
9.最近没去检查，就去年五月份体检拍的胸部CT结果是左肺上叶磨玻璃结节灶，右肺中叶钙化微结节灶，建议定期内科随访复查。去年11月末去医院复查拍的CT结节没有扩大。
10.现在正在咳嗽，晚上比白天严重的多。带上口罩和保持呼吸平稳的时候可以缓解咳嗽，而且缓慢的喝热水的时候也可以环节咳嗽。
我现在想知道如果去医院检查的话检查哪些项目。前年同样的症状去医院做的胸部平扫，片子上什么问题都没有，也没让我吃药，就让我平时不要吃辣的和喝酒抽烟。每次在咳嗽初期我会吃点急支糖浆止咳颗粒之类的，加上点头孢消炎药。但是基本上吃一个星期不见有效果我就停掉了。
2019年02月16日
你好，你追加的信息我已收到并审阅。
根据你提供的情况，多于受凉感冒后咳嗽，考虑感染后咳嗽可能最大，也就是感冒后气道修复的过程，这个时候，由于上呼吸道感染，气道黏膜破坏，会非常敏感，稍有刺激(空气不好)，便会引起咳嗽。
但遇到冷空气等刺激比较敏感，需要注意除外咳嗽变异性哮喘的可能，可以先按照感染后咳嗽治疗，不行的话再医院呼吸内科就诊，明确有无咳嗽变异性哮喘可能。
针对感染后咳嗽的治疗，建议服用阿斯美 2粒 每日3次，如果有黄痰，建议应用消炎药物，阿莫西林胶囊等均可(不过敏的话)
生活上，注意休息，避免直吹空调，避免再次感冒受凉。多喝水，多吃蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物。
不要着急担心，规范治疗1周，多可以有效果。
如果届时效果仍然不好，医院呼吸内科就诊，做肺功能+支气管舒张实验，完善呼出气一氧化氮检测气道炎症，完善血免疫球蛋白IgE明确过敏性炎症情况，明确有无咳嗽变异性哮喘可能。
如咽部症状明显，可以耳鼻喉科就诊，做做喉镜检查看看。
至于肺内结节，规律复查随访。
不适或者加重及时就诊。
希望有帮到你！
祝你早日康复！
根据你提供的情况，多于受凉感冒后咳嗽，考虑感染后咳嗽可能最大，也就是感冒后气道修复的过程，这个时候，由于上呼吸道感染，气道黏膜破坏，会非常敏感，稍有刺激(空气不好)，便会引起咳嗽。
但遇到冷空气等刺激比较敏感，需要注意除外咳嗽变异性哮喘的可能，可以先按照感染后咳嗽治疗，不行的话再医院呼吸内科就诊，明确有无咳嗽变异性哮喘可能。
针对感染后咳嗽的治疗，建议服用阿斯美 2粒 每日3次，如果有黄痰，建议应用消炎药物，阿莫西林胶囊等均可(不过敏的话)
生活上，注意休息，避免直吹空调，避免再次感冒受凉。多喝水，多吃蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物。
不要着急担心，规范治疗1周，多可以有效果。
如果届时效果仍然不好，医院呼吸内科就诊，做肺功能+支气管舒张实验，完善呼出气一氧化氮检测气道炎症，完善血免疫球蛋白IgE明确过敏性炎症情况，明确有无咳嗽变异性哮喘可能。
如咽部症状明显，可以耳鼻喉科就诊，做做喉镜检查看看。
至于肺内结节，规律复查随访。
不适或者加重及时就诊。
希望有帮到你！
祝你早日康复！
2019年02月16日
谢谢医生，我会按你说的步骤先吃药然后看情况做下一步检查。这个阿斯美是处方药吗？自己去药店能不能买到？还是需要去医院挂号让医生开处方？
2019年02月16日
你好。
阿斯美是处方药。
一般药店不一定有，需要到稍微大一点的医院去买，可以去医院挂方便门诊号买药。
阿斯美是处方药。
一般药店不一定有，需要到稍微大一点的医院去买，可以去医院挂方便门诊号买药。
TA的问答
我一直是隔离在家，上周五3.20号出去买过一次衣服，全程带有活性炭防尘口罩，而且我们这边（江苏·徐州·睢宁）零增长15天以上了，我年前1.18号回家，就感冒咳嗽，在药店诊断为伤寒，我从南方回家，夜班空调车，温差比较大，可能就感冒了，当天睡觉万山红发热37.5，没吃药，第二天退烧了，一开始以为普通的温差感冒不严重，结果1.23吃了猪肉饺子，咳嗽的比较严重，我就拿了药，消炎药（红霉素）咳嗽药（咳特灵）一个风寒感冒灵颗粒，一个蒲地蓝消炎口服液，大概连续迟到2.03号几乎就是全好了，但这个时候消炎药停止售卖了，要去中心医院，我就觉得感冒症状已经没了，就还会咳嗽，但都会吐痰，再后来自己喝热水，运动，吃清淡饮食，也一直都没啥大问题，但是胸部以上锁骨以下经常会觉得闷疼，而且最近总感觉嗓子眼的位置有气流感，会发痒一样，而且鼻子也会是不是有个鼻子不通气，比如我左边侧躺，那么我左边鼻子就会不通气，从我回家后一直是居家隔离，只有期间去买过一次衣服，一直未发烧，下周六要出去面试，所以想确定自己的症状到底是什么毛病，又有什么治疗方案，谢谢医生。
老是感觉胸口左边堵的慌，有痰咳不尽你好最近熬夜严重，无发烧。胸前很不舒服，无咳嗽，晚上睡觉吸气胸腔会有声音，躺下吸气。胸腔也有声音。不知道是什么原因，大概从周四开始到今天周六，昨天早睡不适感有好转，但是吸气胸腔有声音有明显。手按部位不舒服症状描述：星期四着凉，星期五开始体温一直37.2～37.4之间徘徊，头晕，人没什么力气。中间有服药，早上起来体温37左右，过一会量就又37.2了
没去过疫区，这段时间也一直在家，哪都没去。
用药情况：吃了感冒清热颗粒症状描述：晚上七八点低热，37.5度，喉咙微微有痰，无咳嗽，无鼻塞，无喷嚏，有时头有些晕，傍晚畏冷，无汗或少汗（有时候会感觉自己体内有热气但就是排不出来汗）第二天早上醒来通常36.3-36.6度，上午体温通常为36.8度，下午体温通常为37-37.2度，晚上七八点继续发热37.5度。
患病时长：四天
医院检查：无，只网络问诊过（附图）
用药情况：快克，阿莫西林，999感冒灵，小柴胡，连花清瘟 都喝过
