2019年02月16日
第1次提问
医生你好,右脚大脚趾指甲已经有2个月没长出来了,指甲周围皮肤组织肿着,按下去疼。一个月前看医生,说是甲沟炎,因为在哺乳,涂了百多邦和复方多粘菌素B软膏。疼痛感有阵子好些了,但现在又疼了,指甲一直没新长出来过。请问应该如何治疗呢,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月16日
王新新医生
您好,提问收到,感谢信任。
分析您的病情:
33岁女性,右足大拇指红肿伴痛2月,指甲停止生长。曾医院就诊,诊断甲沟炎,外用百多邦、复方多粘菌素B软膏后好转,现再次出现疼痛。现处于哺乳期。
您提供的照片显示:右足大拇指甲周红肿,甲板与甲床分离。
希望解决的问题:
1、现在是什么情况?
2、应该如何治疗?

对吗?



2019年02月16日
第2次提问
是的,并且不太希望断奶的能够治好,谢谢
2019年02月16日
王新新医生
根据您提供的病史及希望解决的问题,具体回复如下:

1、现在是什么情况?

答:根据您的病史及照片:右足大拇指甲周红肿,甲板与甲床分离,指甲停止生长,使用百多邦、复方多粘菌素B软膏后有好转。诊断首先考虑甲沟炎。

甲沟炎是甲皱襞的炎症,会有红肿、疼痛,部分严重起来会有脓肿形成。最常见病原菌金葡菌、链球菌。

甲沟炎一般规范治疗后可以痊愈,请放心。指甲在甲沟炎控制后可以继续生长。

2、现在该如何治疗?(可以继续哺乳的治疗方案)

答:
1、每晚温水泡脚 15分钟
2、5%-7.5%聚维酮碘 湿敷 每日两次 每次15分钟。(聚维酮碘将6-8层纱布浸湿敷于患处)
3、百多邦 外用 每日两次
4、上诉治疗坚持治疗2周,即使好转后也继续治疗,避免反复发作。
5、如果有时间,可以医院就诊,行氦氖激光治疗(每日一次,每次20分钟)。
6、上诉治疗方案均为哺乳期可用的方案,暂时不口服药物,如果上诉效果不明显,可以加用头孢克洛口服(服用后可哺乳)。
7、如果加用口服药物仍效果不佳,则需要医院就诊,评估有无真菌及铜绿假单胞菌等的感染。

平日注意事项:
1、注意休息;
2、穿合脚、宽松鞋子,避免长期站立、走路。
3、多抬高右足。
4、注意足部保暖。

感谢提问,有情况再联系~


2019年02月16日
第3次提问
医生的指导非常详细,谢谢。另外还想请问一下, 1,聚维酮碘和头孢克洛是处方药吧?还请王医生开具。 2,百多邦和聚维酮碘正确的涂抹方式是皮肤和指甲盖都要涂吗,我自己之前只涂了和指甲接连的皮肤上,不知对不对。 3,之前去上海这边一家医院,导医让我去看外科,如果我再去医院就诊的话,应该看皮肤科吗? 谢谢!
2019年02月17日
王新新医生
您好,提问收到,感谢信任。
1.头孢克洛是处方药,聚维酮碘是非处方药,已在来问丁香医生平台为您开好处方,您直接购买即可。
您现在的情况可以暂时先不口服头孢克洛。如果外用药物及日常护理效果不佳,则先口服头孢克洛3天,根据炎症控制情况评估效果如何考虑是否继续服用该药物,如果红肿消退明显,继续服用4-7天。如果红肿消退不明显,建议再次咨询医生,及时调整药物。
服用头孢克洛后,注意关注宝宝是否出现腹泻(发生率不高),如果出现明显腹泻,建议停用口服药物。
2.外用药物涂于指甲及甲周皮肤,范围比红肿的面积大一些没有关系。湿敷药水及涂药膏前清洗双手,涂上药膏后按摩吸收。
3.您现在的情况去皮肤科就诊比较合适。
感谢提问,有情况再联系~

TA的问答

谢谢大夫义诊。 基本信息:宝宝86天 ,头上有一点出生后长的乳夹,用橄榄油洗掉了。 症状描述:宝宝三周前后脑勺有一块没头发了,现在这块秃的更多了。我知道孩子这个阶段会有枕秃,但是枕秃应该是经常磨到的一片掉头发呀,他这块秃是为什么呢? 孩子爸爸有脂溢性皮炎,秃顶👴🏻 我没看到小儿皮肤科的选项,就挂了您的号了,辛苦 大夫,最近一个月下巴嘴周疯狂长痘痘,红硬的痘痘和白尖的痘痘,抹了克林霉素磷酸脂没什么作用女,28岁,近四五年脸上时常冒痘,先是红肿然后会有白色的脓。近几月脸上大面积冒痘,有些是红色硬的,有些是会冒白头的,过段时间都会好,但是好了又长,一直反复,没有用药。起肿起来的红包,中间有黄色的脓。闭口在中间!在下颌边缘还有眉头比较集中。王医生,您好。本人22岁,女,大四学生。初二时额头就开始起痘痘,反反复复,其他部位零星几个,不严重。大学刚开始也起痘痘,也不严重,直到去年国庆,不知道原因,开始大范围的起痘,反反复复。但后来基本稳定了,只是很多痘印。今年7月下旬开始,痘痘反复更加明显,额头,脸颊,开始一批一批的起痘痘,还肿。闭口多,毛孔粗大,皮肤暗沉,痘印明显。但是没有去过正规医院看诊,没有用过药膏。去年喝过中药调理内分泌,没有什么效果。本人熬夜,饮食不规律,爱吃辛辣油腻食物,不忌口。这种情况该怎么调理?怎么用药?平时洁面水乳有什么推荐的?